Детская хирургия - кейс 178 — задача № 178
В поликлинику на прием к детскому хирургу обратилась мама с девочкой 3 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В поликлинику на прием к детскому хирургу обратилась мама с девочкой 3 лет.
Жалобы
Боль, припухлость в области околоногтевого валика III пальца правой кисти.
Анамнез заболевания
Болезненность и покраснение в области III пальца правой кисти появилась 3 дня назад, родители самостоятельно обрабатывали раствором мирамистина 3 раза в день – гиперемия стала нарастать, появился отек, болезненность. Температура тела не повышалась.
Анамнез жизни
Ребёнок от 2 беременности 2 срочных физиологических родов на 38-39 неделе; на грудном вскармливании до 6 месяцев.
Инфекционные заболевания: ветряная оспа в 2 года, болеет острыми респираторными вирусными инфекциями 2-3 раза в год.
Объективный статус
При осмотре: Рост 102 см, вес 16 кг. Соматический статус без особенностей.
Местный статус: в области околоногтевого валика III пальца правой кисти под кожей определяется скопление гноя, вокруг – гиперемия, при пальпации – резкая болезненность. Движения фаланги в полном объёме, безболезненности при движении не отмечается.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Околоногтевой панариций
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Околоногтевой панариций
- Околоногтевой панариций
Околоногтевой панариций – очаг локализуется в валиках у боковых поверхностей ногтевой пластины
Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
Раздел V Гнойные хирургические заболевания, Глава 46. Гнойные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хирургическое лечение
- хирургическое лечение
Наличие гнойной стадии воспаления или отсутствие эффекта от консервативной терапии – абсолютное показание к срочному оперативному вмешательству
Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
Раздел V Гнойные хирургические заболевания
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: формы заболевания
- формы заболевания
Объем и технические особенности оперативного вмешательства зависят от формы заболевания
Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
Раздел V Гнойные хирургические заболевания
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: удаление гноя
- удаление гноя
Основное требования к выбору оперативного доступа: уменьшение напряжение тканей, удаление гноя
Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
Раздел V Гнойные хирургические заболевания
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Г-образный разрез
- Г-образный разрез
При околоногтевом панариции целесообразен Г-образный разрез в области некротического очага
Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
Раздел V Гнойные хирургические заболевания
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в области некротического очага
- в области некротического очага
При околоногтевом панариции целесообразен Г-образный разрез в области некротического очага
Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
Раздел V Гнойные хирургические заболевания
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: радикальную некроэктомию
- радикальную некроэктомию
Основное требования к выбору оперативного доступа: уменьшение напряжение тканей, удаление гноя и проведение радикальной некрэктомии
Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
Раздел V Гнойные хирургические заболевания
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цефалоспоринов
- цефалоспоринов
Антибиотики выбора — оксациллин. цефалоспорины I—II поколения.
Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
Раздел V Гнойные хирургические заболевания
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ежедневных перевязок
- ежедневных перевязок
В послеоперационном периоде целесообразно проведение перевязок с антисептическими растворами
Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
Раздел V Гнойные хирургические заболевания
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антисептическим раствором
- антисептическим раствором
В послеоперационном периоде целесообразно проведение перевязок с антисептическими растворами и аппликации мазевых форм фармакологических препаратов.
Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
Раздел V Гнойные хирургические заболевания
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мазью хлорамфеникол (левомеколь)
- мазью хлорамфеникол (левомеколь)
В послеоперационном периоде целесообразно проведение перевязок с антисептическими растворами и аппликации мазевых форм фармакологических препаратов
Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
Раздел V Гнойные хирургические заболевания
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: суставной
- суставной
Диагностическая ценность специальность методов исследования (рентгенографии) наиболее высока при суставной, костной формах панариция и пандактилите
Детская хирургия / Под ред. Ю. Ф. Исакова, А. Ф. Дронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1168 с. - ISBN 978-5-9704-3144-3
Раздел V Гнойные хирургические заболевания
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)