Стоматология хирургическая

В стоматологическую клинику обратился пациент В. 45 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент В. 45 лет.

Жалобы

на

* выраженные боли в нижней челюсти,

* боли при движении языком,

* болезненное открывание рта.

Анамнез заболевания

* Два дня назад пациент отметил появление припухлости, которая постепенно увеличилась.

* Общее состояние удовлетворительное, появился отек в щечной области справа.

* Зуб 4.7 разрушен.

Анамнез жизни

* Сопутствующие заболевания: хронический цистит.

* Со слов пациента, ВИЧ, гепатит, сифилис, туберкулез отрицает, аллергологический анамнез не отягощен.

Объективный статус

Конфигурация лица изменена за счет отека. Боли при движении языком, болезненное открывание рта. При пальпации регионарные лимфатические узлы поднижнечелюстной области справа увеличены, болезненны.

*Зубная формула:*

===	П\|С		\|		\|\|					С\|
1.8\|1.7	1.6\|1.5	1.4\|1.3	1.2\|1.1	2.1\|2.2	2.3\|2.4	2.5\|2.6\|2.7\|2.8	4.8\|4.7	4.6\|4.5	4.4\|4.3	4.2\|4.1
3.1\|3.2	3.3\|3.4	3.5\|3.6	3.7\|3.8	Pt	П\|
		\|	К\|С\|	===

*Прикус:* ортогнатический.

*В полости рта:* зуб 4.7 - коронка зуба разрушена на 2/3, перкуссия зуба резко болезненна. Валикообразное выбухание переходной складки с вестибулярной стороны в области 4.6, 4.7, 4.8 зубов; слизистая оболочка гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. В области 4.7 зуба пальпируется очаг флюктуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическое исследование

На рентгенограмме определяется очаг деструкции костной ткани с нечеткими границами в области верхушек корней 4.7 зуба. Корневые каналы не запломбированы.

Магнитнорезонансная томография

В области верхушки корня зуба 4.7 определяется радиолюцентный очаг, в Т1 режиме под слизистой в области зуба 4.7 определяется очаг, заполненный жидкостным содержимым.

Заключение из исходной задачи