Оториноларингология - кейс 100 — задача № 100

Правильный ответ: слухового анализатора

• слухового анализатора

  Для клинической картины острого среднего отита характерны слуховые нарушения кондуктивного характера.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Отит средний острый, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: тимпанометрия

• тимпанометрия

  Для оценки аэрации полостей среднего уха проводится динамическое исследование с применением тимпанометрии.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Отит средний острый, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Острый средний отит

• Острый средний отит

  Критерии диагноза:
  
  -- клинические данные (заложенность уха, аутофония, боли и шум в ухе возникли на 10 день острого ринита на фоне иммунодефицита, снижение слуха звукопроводящего характера, латеризация звука в больное ухо);
  
  -- данные отоскопии (гиперемия, отек, втяжение и сглаженность контуров барабанной перепонки);
  
  -- данные тимпанометрии (тип С – справа).
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Отит средний острый, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: острого катарального воспаления

• острого катарального воспаления

  Стадия острого катарального воспаления характеризуется нарушением функции слуховой трубы, что вызывает снижение давления в барабанной полости, образование слизисто-гнойного экссудата и втяжение барабанной перепонки. Наличие иммунодефицита, воспалительных изменений в полости носа способствуют стойкой дисфункции тубарной и слуховой дисфункции.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Отит средний острый, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: общий анализ крови

• общий анализ крови

  Общий анализ крови, при тяжелом течении – определение С-реактивного белка, прокальцитонина позволяют оценить тяжесть воспалительного процесса и необходимость системной антибиотикотерапии. При тяжелом и рецидивирующем течении рекомендовано микробиологическое исследование отделяемого из среднего уха на перфоративной стадии.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Отит средний острый, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: определения эмпиемы и/или костно-деструктивных изменений в сосцевидном отростке

• определения эмпиемы и/или костно-деструктивных изменений в сосцевидном отростке

  Проведение рентгенологических методов исследования височных костей, таких как: рентгенограмма по Шюллеру и Майеру, компьютерная томография височных костей, рекомендовано в случаях затяжного течения процесса, подозрения на мастоидит и внутричерепные осложнения.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Отит средний острый, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: _Streptococcus pneumoniae_

• _Streptococcus pneumoniae_

  Одним из наиболее частых возбудителей острых респираторных инфекций является пневмококк, который при ослаблении организма в силу анатомо-физиологической близости из полости носа и глотки проникает в полости среднего уха.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Отит средний острый, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: системное применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и разгрузочную (интраназальную) терапию

• системное применение антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и разгрузочную (интраназальную) терапию

  Наличие иммунодефицита является фактором риска развития интракраниальных осложнений, затяжного и рецидивирующего течения острого среднего отита, что является показанием для этиотропной (антибактериальной), патогенетической (разгрузочной) и противовоспалительной терапии.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Отит средний острый, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: аминопенициллины

• аминопенициллины

  В Российской Федерации 97-100% штаммов пневмококка сохраняют чувствительность к аминопенициллинам.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Отит средний острый, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: топические деконгестанты

• топические деконгестанты

  Для улучшения носового дыхания и аэрации слуховой трубы и полостей среднего уха рекомендуется проведение разгрузочной (интраназальной) терапии.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Отит средний острый, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: аэрации полостей среднего уха с использованием диагностических процедур: отомикроскопии, тимпанометрии (в том числе в динамике)

• аэрации полостей среднего уха с использованием диагностических процедур: отомикроскопии, тимпанометрии (в том числе в динамике)

  Наличие иммунодефицита является фактором риска рецидивирующего или затяжного течения острого среднего отита с нарушением аэрации полостей среднего уха и развитием тугоухости.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Отит средний острый, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: тональной и импедансной аудиометрии

• тональной и импедансной аудиометрии

  Восстановление аэрации, податливости звукопроводящей системы и слуховой функции рекомендуется оценивать при помощи тональной и импедансной аудиометрии.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Отит средний острый, 2016 г.
  
  (1)