Стоматология - кейс 359 — задача № 359
В стоматологическую клинику обратилась пациентка Д. в возрасте 16 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратилась пациентка Д. в возрасте 16 лет.
Жалобы
на
* наличие светло-коричневых пятен на резцах верхней и нижней челюстей
Анамнез заболевания
Со слов пациентки, постоянные зубы прорезались уже с пятнами.
Анамнез жизни
* Инфекционные заболевания: ОРВИ примерно 2 раза за год, в детстве болела скарлатиной.
* С 3 до 7 лет больная проживала в местности с содержанием фтора в воде более 2,5 мг/л.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений.
*Осмотр полости рта:*
*Зубная формула:*
| === | о | | | | | ? | ?|?|? | о | 1.8 | 1.7 | ||||||
| 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 |
| 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | о | |
| П| | ?|? | ? | ? | | | П|П|о |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Светло-жёлтые пятна на резцах верхней и нижней челюстей на всех поверхностях зубов. При зондировании поверхность пятен гладкая, эмаль блестящая.
Результаты методов обследования
Окрашивание раствором метиленового синего
Пятна не окрашиваются раствором метиленового синего.
Зондирование
Поверхность эмали гладкая.
Окрашивание раствором Шиллера – Писарева
Обследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Электороодонтометрия
Обследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К00.3 Крапчатые зубы
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: зондирование; окрашивание раствором метиленового синего
- зондирование
Пятна некариозного происхождения гладкие при зондировании, при кариесе поверхность шероховатая.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.230.
(1) - окрашивание раствором метиленового синего
Пятна некариозного происхождения не окрашиваются раствором метиленового синего.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.230.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Крапчатые зубы
- Крапчатые зубы
Пятна появились с момента прорезывания зубов, эмаль имеет матовый оттенок и пигментированные пятна коричневого цвета.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.232.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: пятнистая
- пятнистая
Пятнистая форма флюороза проявляется в виде меловидных и светло-жёлтых пятен на различных участках коронок.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.227.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прямые реставрации фронтальной группы зубов
- прямые реставрации фронтальной группы зубов
При микроабразии происходит сошлифовывание поверхностного слоя эмали, в результате чего происходит удаление пигментированных пятен, если данная методика не подходит, то прибегают к реставрации дефектов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 235.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повышенное содержание фторида в питьевой воде
- повышенное содержание фторида в питьевой воде
При содержании фторида в питьевой воде, превышающем 1 мг/л, происходит накопление фтора в твёрдых тканях. В полости рта это вызывает такое некариозное поражение твёрдых тканей зубов как флюороз.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.227.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
В 1994 году экспертный комитет Всемирной организации здравоохранения установил норму содержания фтора в питьевой воде в пределах 0,5-1,0 миллиграмма на литр, в зависимости от климата.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.228.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фторидсодержащие
- фторидсодержащие
В очагах эндемии рекомендуют применять кальций-фосфат-содержащие зубные пасты в целях профилактики флюороза или формирования его тяжёлых форм.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.226.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кальций
- кальций
Рекомендовано использование зубных паст, содержащих кальций.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.257.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: постоянные
- постоянные
На постоянных зубах флюороз диагностируют чаще.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.229.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реминерализирующее лечение
- реминерализирующее лечение
При пятнистой форме патологии во многих случаях получают удовлетворительные результаты от применения местного и общего реминерализующего лечения.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.229.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нормализация эстетики улыбки
- нормализация эстетики улыбки
Главная цель лечения флюороза – нормализация эстетики зубов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.232.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: флюороз зубов
- флюороз зубов
Во время формирования зачатка происходит интоксикация фторидами, что, в свою очередь, приводит к развитию флюороза.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.225.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)