Судебно-психиатрическая экспертиза

А, 23 года. Обвиняется в совершении кражи. Совершил кражу из магазина, был задержан на выходе.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

А, 23 года. Обвиняется в совершении кражи. Совершил кражу из магазина, был задержан на выходе.

Жалобы

* Головные боли

* вялость

* утомляемость, нежелание чем-либо заниматься

* трудности сосредоточения

* периоды сниженного настроения

Анамнез заболевания

А. формировался послушным ребенком, но в подростковом возрасте стал вялым, пассивным, малообщительным, в школе учился без интереса, слабо. Отмечались периоды сниженного настроения, залеживался в постели, перестал посещать занятия. Время проводил бесцельно, совершал мелкие кражи, на вырученные деньги покупал энергетики и алкоголь. В последующем состояние несколько улучшилось, выровнялось настроение, стал более активным, устраивался на работу

Анамнез жизни

* В 10 лет перенес ушиб головы

* учился плохо, с 5 класса с трудом переводили из класса в класс, 8 и 9 классы находился на домашнем обучении.

* состоял на учете в полиции в связи с совершением мелких краж

* трудоустраивался на низкоквалифицированные работы, однако нигде не удерживался, с работой не справлялся, увольнялся за прогулы. Последнее время работает курьером

* на учете в ПНД, НД не состоял

Объективный статус

Беседует неохотно, мимика малодифференцированная, сидит в однообразной позе. На вопросы отвечает кратко. Речь обедненная, словарный запас невелик. Эмоциональные реакции нивелированы. Удается выяснить, что в течение последних лет его беспокоили вялость, не интенсивные головные боли чаще по утрам, сниженное настроение. Отмечает, что «стало трудно думать», «в голове мало мыслей», ничем не хочется заниматься, «как-то изменился по характеру». Более развернуто описать эти изменения не может, вздыхает, пожимает плечами. Свой образ жизни объясняет проблемами со здоровьем после травмы головы. Употребление алкоголя и энергетиков связывает с желанием повысить активность, настроение, общительность. Отмечает некоторое улучшение своего состояния и настроения, выражает желание «наладить свою жизнь». Мышление со снижением целенаправленности, в замедленном темпе. Эмоциональные реакции малодифференцированные. Критические способности снижены.

Результаты обследования

Анализ крови общий и биохимический общетерапевтический

Наименование	Нормы	Результат
Гемоглобин	130,0 - 160,0 г/л	151,0
Гематокрит	35,0 - 47,0 %	40,4
Лейкоциты	4,00 - 9,00 *109/л	5,5
Эритроциты	4,00 - 5,70 *1012/л	4,37
Тромбоциты	150,0 - 320,0 *109/л	240,0
Лимфоциты	17,0 - 48,0 %	32,8
Моноциты	2,0 - 10,0 %	8,2
Нейтрофилы	48,00 - 78,00 %	56,7
MCV	80 – 100 fl	91
Эозинофилы	0,0 - 6,0 %	3,1
Базофилы	0,0 - 1,0 %	0,0
СОЭ по Панченкову	2 – 20 мм/час	12

{nbsp}

Наименование	Нормы	Результат
Белок общий	57,0-82,0 г/л	81,0
Глюкоза	4,1-5,9 ммоль/л	4,9
Креатинин	44-115 мкмоль/л	87
Билирубин общий	3,0-21,0 мкмоль/л	8,0
АСТ	0-34 ед/л	29
АЛТ	10-49 ед/л	28
ГГТ	10-79 ед/л	51
Амилаза	28-100 ед /л	70,9

Энцефалография

Незначительная ирритация подкорковых структур головного мозга

Экспериментально-психологическое исследование

Выявлены некоторое снижение целенаправленности мышления с актуализацией малозначимых признаков, замедленность психических процессов, трудности концентрации внимания. Эмоциональные реакции маловыразительные, но соответствуют ситуации исследования. Критические способности снижены. Личность характеризуется пассивностью, плохим пониманием окружающих, аутистическими тенденциями.

Helicobacter pylori

Не выявлено

Заключение из исходной задачи