Стоматология - кейс 301 — задача № 301
В клинику обратился пациент 15 лет с родителями для консультации по поводу причин развития хронического периодонтита в 4.6 зубе.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратился пациент 15 лет с родителями для консультации по поводу причин развития хронического периодонтита в 4.6 зубе.
Жалобы
на
* момент обращения жалоб не предъявляет.
Анамнез заболевания
* 4.6 зуб начали лечить в другой клинике по поводу хронического периодонтита, который развился в зубе без видимых причин.
* Кариозного процесса не было, травм зуба в анамнезе не было. При попытке провести эндодонтическое лечение 4.6 зуба была выявлена облитерация полости зуба и корневых каналов.
* У папы полные съёмные протезы, зубы были удалены по поводу хронического периодонтита и подвижности зубов.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются.
*Осмотр полости рта.*
*Зубная формула:*
| === | {nbsp} | |1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 |
| |4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | |
| П| | |П|| |
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* постоянный.
*Локальный статус:* коронки зубов нормальной формы и размеров, эмаль обычного цвета и структуры. Отмечается скученность зубов в переднем отделе верхней и нижней челюстей.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенография
На рентгенограмме отмечается укорочение корней всех зубов, их верхушки аномально заострены, полости зубов облитерированы. В области верхушек корней 4.6 зуба очаги разрежения костной ткани диаметром 4 мм, без чётких контуров.
Вакуумная проба
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках (Дентина недоразвитие, Несовершенный дентиногенез)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография
- рентгенография
Ведущее диагностическое значение имеет рентгенограмма – корни всех зубов укорочены, их верхушки излишне закруглены или аномально заострены.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.227.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках (Дентина недоразвитие, Несовершенный дентиногенез)
- Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках (Дентина недоразвитие, Несовершенный дентиногенез)
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.227-228.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дентина
- дентина
Наследственный несовершенный дентиногенез – порок развития дентина.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.227.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: несовершенным одонтогенезом
- несовершенным одонтогенезом
Дифференциальную диагностику проводят с другими наследственными пороками развития твёрдых тканей – несовершенным амелогенезом и сочетанным недоразвитием эмали и дентина.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.455.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: восстановление костной ткани в очагах деструкции
- восстановление костной ткани в очагах деструкции
Цель лечения зубов с наследственным несовершенным дентиногенезом - восстановление костной ткани в очаге деструкции.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.228.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эндодонтического лечения
- эндодонтического лечения
Цель лечения зубов с наследственным несовершенным дентиногенезом – восстановление костной ткани в очаге деструкции. Эта цель реализуется с помощью эндодонтического вмешательства – создания искусственных корневых каналов и их обтурация.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.228.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: создании искусственных корневых каналов
- создании искусственных корневых каналов
Цель лечения зубов с наследственным несовершенным дентиногенезом – восстановление костной ткани в очаге деструкции. Эта цель реализуется с помощью эндодонтического вмешательства – создания искусственных корневых каналов и их обтурация.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.228.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эндодонтическое лечение после окончания формирования корней зубов
- эндодонтическое лечение после окончания формирования корней зубов
При ранней диагностике наследственного несовершенного дентиногенеза показаны профилактические мероприятия в виде эндодонтического вмешательства после завершения формирования корней.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.456.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неблагоприятный, характерно прогрессирование процесса
- неблагоприятный, характерно прогрессирование процесса
Процесс прогрессирует по мере уменьшения адаптационных возможностей.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.455.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: врача-генетика
- врача-генетика
Пациенты должны быть обследованы стоматологом, педиатром, детским ортопедом, генетиком и в дальнейшем находиться у этих врачей на диспансерном учете.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 456.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: передачу патологии по наследству
- передачу патологии по наследству
Наследственный несовершенный дентиногенез – наследственное нарушение развития дентина.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.455.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реакция на перегрузку зуба с укороченными корнями
- реакция на перегрузку зуба с укороченными корнями
Патологическая резорбция костной ткани является ответной реакцией на перегрузку зубов с укороченными корнями и нарушение трофической функции.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.228.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)