Стоматология хирургическая

Женщина 28 лет обратилась к врачу-стоматологу-хирургу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 28 лет обратилась к врачу-стоматологу-хирургу.

Жалобы

на

* сильное обнажение шеек зубов в области центральных резцов,

* эстетический недостаток,

* подвижность центрального резца слева на верхней челюсти.

Анамнез заболевания

Пациентка отмечает, что рецессия десны появилась впервые 5 лет назад и медленно прогрессирует. В настоящее время проводится ортодонтическое лечение.

Анамнез жизни

Хронические соматические заболевания отрицает, аллергоанамнез не отягощен.

Объективный статус

При осмотре слизистая десны на всем протяжении верхней и нижней челюстей бледно-розового цвета, несколько анемична, пародонтальные карманы не выявляются.

Рецессия десны с вестибулярной стороны в области 1.1, 2.1 зубов, глубина рецессии в области 1.1 – 4 мм, 2.1 – 6 мм, 2 класс по Миллеру, ширина прикрепленной слизистой от 1,8 мм, «фестоны Маккола». Протрузия 1.1, 1.2 зубов, подвижность 1 степени в области зуба 2.1. Отмечается толстый биотип. При рентгенологическом обследовании – снижение высоты альвеолярных перегородок до 1/3 при сохранении плотности альвеолярного края челюсти.

Результаты дополнительных методов обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

Телерентгенография

МРТ-исследование

Магнитно-резонансная томография дает возможность увидеть патологию внутренних органов малого таза, заболеваний кровеносной и пищеварительной системы пациента в различных срезах и плоскостях в виде трехмерного изображения. В данном случае МРТ неинформативно, так как необходимо исследовать параметры костной ткани.

УЗИ-исследование

Ультразвуковое исследование применяется для изображения толщины слизистой оболочки полости рта, однако не информативно для определения уровня костной ткани и определения потери прикрепления. В данном случае не целесообразно применение УЗИ-исследования.

Результаты инструментального метода обследования

Измерение метрических параметров рецессии десны

По средней вестибулярной линии отмечали: 1) параметр глубины рецессии (ГР); 2) ширину кератинизированной десны (ШКД); 3) глубину зубодесневого кармана (ЗДК); 4) толщину (объем) кератинизированной десны (ТКД); 5) уровень клинического прикрепления (УКП). Точное определение всех метрических показателей рецессии десны необходимо для планирования слизистого лоскута.

Заключение из исходной задачи