Дерматовенерология

Мужчина 32 года обратился на прием к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 32 года обратился на прием к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания на коже в подмышечных областях, сопровождающиеся болезненностью.

Анамнез заболевания

Считает себя больным в течение 2 лет, когда впервые отметил появление округлых плотных образований размером с «грецкий орех» на коже в подмышечной области справа, сопровождающихся болезненностью, и самостоятельно вскрывающихся с выделением большого количества гноя.

При обращении к врачу-хирургу в частную клинику проведено иссечение образований, назначена антибиотикотерапия с положительным эффектом в виде регресса высыпаний. После 12 месяцев ремиссии отметил появление новых образований в подмышечных областях.

Анамнез жизни

* Рос и развивался нормально.

* Перенесенные и хронические заболевания: ОРВИ. Хронический гастрит. Хронический пиелонефрит.

* Хирургические вмешательства: аппендэктомия 10 лет назад.

* Наследственность: у отца псориаз.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Курит в течение 15 лет, пачка сигарет в день. Алкоголем не злоупотребляет.

Объективный статус

* Поражение кожи носит ограниченный характер.

* Высыпания локализуются в подмышечных областях.

* Представлены глубокими абсцедирующими узлами синюшно-багрового цвета, спаивающимися между собой и окружающими тканями, образуя крупные воспалительные инфильтраты, на поверхности которых формируются множественные фистулы и свищи с обильным гнойным отделяемым; а также гипертрофическими рубцами.

* Субъективно – болезненность.

Результаты обследования

Культуральное исследование

Иммуногистохимическое исследование

Иммуноглобулины класса G в межклеточной склеивающей субстанции эпидермиса не выявлены.

Заключение из исходной задачи