Ультразвуковая диагностика - кейс 8 — задача № 8
Пациент 67 лет доставлен каретой скорой помощи в стационар.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 67 лет доставлен каретой скорой помощи в стационар.
Жалобы
Боль в левом подреберье, признаки интоксикации.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят около 5 месяцев, изначально беспокоили тяжесть в левом подреберье, затем отметил похудание на 10% в течении 5 месяцев и присоединие интоксикационного синдрома. Ранее за помощью не обращался.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Боли с иррадиацией в левое плечо. При пальпации выявлено увеличение селезенки. В общем клиническом анализе крови: анемия, ускорение СОЭ.
Данные лучевой диагностики
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ультразвуковой метод
- ультразвуковой метод
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: В-режим (серошкальный)
- В-режим (серошкальный)
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: селезенка
- селезенка
Селезенка имеет однородную мелкозернистую структуру, с четкими ровными контурами
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 349).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: однородная, мелкозернистая
- однородная, мелкозернистая
Эхоструктура паренхимы селезенки в норме однородная, мелкозернистая.
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 3е изд. М.: Издательский дом Видар, 2019. – С. 374
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 110; 50; 70
- 110; 50; 70
Нормальные размеры селезенки при ультразвуковом исследовании 110мм, 50мм, 70мм ширина
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. Ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лёжа на спине, на правом боку
- лёжа на спине, на правом боку
Сканирование селезенки осуществляется лежа на спине и правом боку
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 204).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гетеро-
- гетеро-
Эхоструктура опухоли на сонограмме имеет неоднородную структуру в виде гиперэхогенного образования с кистозно-некротическим компонентом
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. Ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 354).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гиперэхогенное с центральным кистозно-некротическим компонентом
- гиперэхогенное с центральным кистозно-некротическим компонентом
Проведение УЗИ позволяет выявить гиперэхогенное образование с центральным кистозно-некротическим компонентом
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова. 2е изд. М.: Издательский дом Видар, 2011. – С. 354).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: злокачественного новообразования
- злокачественного новообразования
При проведении УЗИ выявляется гиперэхогенное образование с центральным кистозно-некротическим компонентом, что соответствует ангиосаркоме
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей в 5-ти т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 204).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диагностической биопсии
- диагностической биопсии
Окончательный диагноз после проведения традиционного УЗИ может быть поставлен после проведения диагностической пункции патологического образования под контролем ультразвука
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова, 2 е изд. М.: Издательский дом Видар., 2011. – С. 358).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3,5-5
- 3,5-5
Для УЗИ селезенки используют конвексныйтрансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 199).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: спленэктомии
- спленэктомии
После выявления ангиосаркомы селезенки пациент подвергается оперативному вмешательству
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова, 2 е изд. М.: Издательский дом Видар., 2011. – С. 358).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)