Колопроктология - кейс 53 — задача № 53

Правильный ответ: компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза

• компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза

  Наиболее информативным методом верификации повреждений брюшной полости и малого таза является компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза
  
  А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр.
  
  Неотложная абдоминальная хирургия: Методическое руководство для практикующего врача / Под ред. акад. РАН И.И. Затевахина, акад. РАН А.И. Кириенко, чл.-корр. РАН А.В. Сажина. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2018 г.
  
  (1)
  
  (2)
  
  Интенсивная терапия : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Б. Заболотских, Д. Н. Проценко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 1056 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-7191-3.
  
  (1)

Правильный ответ: отсутствие печеночной тупости

• отсутствие печеночной тупости

  Характерным перкуторным признаком наличия воздуха в брюшной полости и перфорации полого органа является пропадание печеночной тупости
  
  А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр.
  
  Неотложная абдоминальная хирургия: Методическое руководство для практикующего врача / Под ред. акад. РАН И.И. Затевахина, акад. РАН А.И. Кириенко, чл.-корр. РАН А.В. Сажина. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: рентгенологическое исследование

• рентгенологическое исследование

  При подозрении на перфорацию полого органа необходимо выполнить обзорную рентгенограмму органов брюшной полости в двух проекциях
  
  А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр.
  
  Неотложная абдоминальная хирургия: Методическое руководство для практикующего врача / Под ред. акад. РАН И.И. Затевахина, акад. РАН А.И. Кириенко, чл.-корр. РАН А.В. Сажина. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2018 г.
  
  (1)
  
  (2)
  
  Интенсивная терапия : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Б. Заболотских, Д. Н. Проценко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 1056 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-7191-3.
  
  (1)

Правильный ответ: Проникающее ранение живота с перфорацией полого органа

• Проникающее ранение живота с перфорацией полого органа

  Диагноз устанавливается в соответствии с утвержденными классификациями по типу повреждающего агента, характеристике повреждения анатомической области, локализации и отношению к брюшной полости.
  
  А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр.
  
  Неотложная абдоминальная хирургия: Методическое руководство для практикующего врача / Под ред. акад. РАН И.И. Затевахина, акад. РАН А.И. Кириенко, чл.-корр. РАН А.В. Сажина. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2018 г.
  
  (1)
  
  (2)
  
  Интенсивная терапия : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Б. Заболотских, Д. Н. Проценко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 1056 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-7191-3.
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)

Правильный ответ: хирургическое

• хирургическое

  При проникающих травмах живота лечение – только хирургическое.
  
  Шелыгин Ю.А. Справочник по колопроктологии. Москва. Литтерра. 2012. 596 стр. Страница 219.
  
  Интенсивная терапия : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Б. Заболотских, Д. Н. Проценко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 1056 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-7191-3.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: экстренном порядке (до 2 часов от момента постановки диагноза)

• экстренном порядке (до 2 часов от момента постановки диагноза)

  Пациенты с открытыми проникающими ранениями живота подлежат непременной госпитализации с последующим хирургическим лечением в экстренном порядке
  
  А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр.
  
  Интенсивная терапия : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Б. Заболотских, Д. Н. Проценко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 1056 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-7191-3.
  
  (1)

Правильный ответ: срединная лапаротомия

• срединная лапаротомия

  При диагностической лапаротомии предпочтительна срединная лапаротомия длиной 20-25 см, которая не стесняла бы действия хирурга при ревизии
  
  А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр.
  
  Интенсивная терапия : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Б. Заболотских, Д. Н. Проценко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 1056 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-7191-3.
  
  (1)

Правильный ответ: ушить рану кишечной стенки двухрядным швом

• ушить рану кишечной стенки двухрядным швом

  Разрывы толстой кишки ушивают с наложением двухрядных швов. Ушивание раны стенки толстой кишки допустимо в отсутствии признаков разлитого перитонита.
  
  А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр.
  
  Неотложная абдоминальная хирургия: Методическое руководство для практикующего врача / Под ред. акад. РАН И.И. Затевахина, акад. РАН А.И. Кириенко, чл.-корр. РАН А.В. Сажина. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2018.
  
  (1)

Правильный ответ: дренированием левого латерального канала с формированием превентивной трансверзостомы

• дренированием левого латерального канала с формированием превентивной трансверзостомы

  Ушивание стенки кишки с выведением проксимальной стомы выполняют при позднем оперативном вмешательстве, бактериальном обсеменении и огнестрельных ранениях толстой кишки
  
  Шелыгин Ю.А. Справочник по колопроктологии. Москва. Литтерра. 2012. 596 стр. Страница 220
  
  Неотложная абдоминальная хирургия: Методическое руководство для практикующего врача / Под ред. акад. РАН И.И. Затевахина, акад. РАН А.И. Кириенко, чл.-корр. РАН А.В. Сажина. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2018.
  
  (1)

Правильный ответ: перитонит

• перитонит

  Наиболее частым и опасным осложнение при ранении толстой кишки является перитонит
  
  А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр.
  
  Неотложная абдоминальная хирургия: Методическое руководство для практикующего врача / Под ред. акад. РАН И.И. Затевахина, акад. РАН А.И. Кириенко, чл.-корр. РАН А.В. Сажина. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2018 г.
  
  (1)
  
  Интенсивная терапия : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Б. Заболотских, Д. Н. Проценко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 1056 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-7191-3.
  
  (1)

Правильный ответ: дорожно-транспортные травмы

• дорожно-транспортные травмы

  Наиболее частыми причинами сочетанных повреждений прямой кишки в мирное время являются дорожно-транспортные травмы
  
  Шелыгин Ю.А. Справочник по колопроктологии. Москва. Литтерра. 2012. 596 стр. Страница 217
  
  Неотложная абдоминальная хирургия: Методическое руководство для практикующего врача / Под ред. акад. РАН И.И. Затевахина, акад. РАН А.И. Кириенко, чл.-корр. РАН А.В. Сажина. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2018 г.
  
  (1)
  
  Интенсивная терапия : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Б. Заболотских, Д. Н. Проценко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 2. - 1056 с. : ил. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-7191-3.
  
  (1)
  
  Атлас по судебной медицине / Пиголкин Ю. И. , Дубровин И. А. , Горностаев Д,В. и др. Под ред. Ю. И. Пиголкина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 376 с. - ISBN 978-5-9704-1542-9.
  
  (1)

Правильный ответ: отмыть отключенную прямую кишку от остатков калового содержимого

• отмыть отключенную прямую кишку от остатков калового содержимого

  Рекомендуется непосредственно на операционном столе выполнить интенсивное промывание отключенной прямой кишки, что является целесообразным в целях профилактики послеоперационных гнойных осложнений.
  
  А.С. Ермолов, Абдоминальная травма. Руководство для врачей. Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумов М.М. ВИДАР. 2012. 506 стр.
  
  Шелыгин, Ю. А. Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 560 с. - ISBN 978-5-9704-4357-6.
  
  (1)
  
  Неотложная абдоминальная хирургия: Методическое руководство для практикующего врача / Под ред. акад. РАН И.И. Затевахина, акад. РАН А.И. Кириенко, чл.-корр. РАН А.В. Сажина. — Москва : ООО «Медицинское информационное агентство», 2018 г.
  
  (1)