Стоматология ортопедическая - кейс 84 — задача № 84
Пациент К. 32 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент К. 32 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.
Жалобы
на
• отсутствие 4.6 зуба;
• нарушение функции жевания;
• нарушение функции речеобразования.
Анамнез заболевания
4.6 зуб был удалён 3 месяца назад в результате осложнения кариеса.
Анамнез жизни
* Рос и развивался нормально.
* Без вредных привычек.
* Наследственность не отягощена.
* Аллергоанамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр*. Конфигурация лица не нарушена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
| === | К | || | 1.8 | 1.7 | 1.6 | 1.5 | 1.4 | 1.3 | 1.2 | 1.1 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 2.6|2.7 | 2.8 | 4.8|4.7 | 4.6 | 4.5 | 4.4 | 4.3 | 4.2 | 4.1 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 3.8 | О | П | |||||||||||||||||||||
| К|| |
|===
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Прикус патологический.
*Локальный статус:*
Отсутствует 4.6 зуб, 4.5 и 4.7 зубы лечены по поводу осложненного кариеса, на 1.6 и 3.6 зубах металлокерамические коронки.
Результаты дополнительных методов обследования
Ортопантомография
На ортопантомограмме. 4.6 зуб отсутствует, каналы 4.5 и 4.7 зубов запломбированы до верхушек корней. Воспалительные процессы в периапикальных тканях отсутствуют.
Одонтопародонтография
Коэффициенты резервных сил пародонта указывают на возможность провести лечение мостовидным протезом.
Телерентгенография
Исследование не имеет диагностического значения в данном клиническом случае.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: ортопантомографию; одонтопародонтографию
- ортопантомографию
Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков неудалённых корней зубов. Для контроля качества запломбированных каналов опорных зубов, наличия или отсутствия воспалительных процессов в периапикальных тканях.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 112.
(1) - одонтопародонтографию
Одонтопародонтограмма содержит графически представленные результаты обследования состояния пародонта, которые необходимы для выбора метода лечения. С помощью одонтопародонтограммы вычисляют резервные силы пародонта.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 130.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Диагноз следует из анамнеза заболевания и данных дополнительных методов обследования.
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни – международная классификация стоматологических болезней МКБ-10.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди:
1 - двусторонний концевой дефект;
2 - односторонний концевой дефект;
3 - включённый дефект в боковом отделе;
4 - включённый дефект переднего отдела.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: съёмная
- съёмная
Восстановление целостности зубных рядов возможно только ортопедическими методами лечения с помощью несъёмных и/или съёмных конструкций зубных протезов.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: силиконовая
- силиконовая
Силиконовая двухслойная оттискная масса с максимальной степенью точности передаёт все детали тканей протезного ложа.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: А-силиконовые
- А-силиконовые
Альгинатные и А-силиконовые массы с большой точностью передают детали протезного ложа, удобны в использовании, экономически обоснованы.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инструментальный
- инструментальный
Функциональный и инструментальный методы позволяют объективно определить положение нижней челюсти относительно верхней в центральной окклюзии.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – 240.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: припасовка и фиксация на постоянный цемент
- припасовка и фиксация на постоянный цемент
Данная последовательность клинических этапов (анестезия, препарирование опорных зубов, ретракция десны, получение рабочего и вспомогательного оттиска, фиксация центральной окклюзии; изготовление, припасовка и фиксация провизорных коронок; припасовка каркаса металлокерамического протеза, определение цвета облицовки, припасовка и фиксация металлокерамического мостовидного протеза на постоянный цемент) наиболее целесообразна и соответствует стандартам лечения цельнолитыми мостовидными протезами.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: глазурование керамики
- глазурование керамики
Данная последовательность (изготовление каркаса протеза, нанесение керамической облицовки, глазурование металлокерамического протеза) лабораторных этапов наиболее целесообразна и соответствует стандартам лечения металлокерамическими мостовидными протезами.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: серебряно-палладиевые
- серебряно-палладиевые
Золотые и серебряно-палладиевые сплавы драгоценных металлов используются при изготовлении металлокерамических мостовидных протезов, т.к. обладают всеми необходимыми физико-механическими свойствами для использования в полости рта.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 228.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: малые, средние, большие
- малые, средние, большие
Малые дефекты – отсутствие от 1 до 3 зубов, средние – отсутствие от 4 до 6 зубов, большие – отсутствие более 6 зубов.
Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – C. 148.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Оптимальным сроком посещения стоматолога в рамках диспансерного наблюдения является 2 раза в год для пациентов, прошедших санацию полости рта.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)