Детская хирургия - кейс 189 — задача № 189

Правильный ответ: рентгенографии органов грудной клетки

• рентгенографии органов грудной клетки

  В условиях приемного отделения показано выполнение обзорной рентгенографии и КЩС крови.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.

Правильный ответ: 6-7

• 6-7

  При наличии клинических признаков ожога пищевода первую ФЭГДС необходимо выполнять к концу 1 недели.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.

Правильный ответ: фиброэзофагогастродуоденоскопии

• фиброэзофагогастродуоденоскопии

  Точное определение степени ожога, возможно через 3 недели при второй диагностической ФЭГДС, ранее дифференцирован 2 степень от 3 степени не представляется возможным.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.

Правильный ответ: водой

• водой

  В качестве первой помощи ребенку необходимо промыть желудок через зонд большим количеством воды, обеспечить адекватное дыхание, наладить инфузионную терапию.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.

Правильный ответ: наркотические анальгетики

• наркотические анальгетики

  В первые часы после травмы ребенку назначают наркотические анальгетики, особенно если выражена дисфагия.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.

Правильный ответ: за нить

• за нить

  Наиболее безопасным является бужирование пищевода за нить. Бужирование пищевода прямо (вслепую) наиболее рискованный вид бужирования.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.

Правильный ответ: по струне

• по струне

  В данном случае ребенку показано бужирование пищевода по струне с последующим переходом на прямое бужирование (при необходимости).
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.

Правильный ответ: 3

• 3

  При глубоком ожоге пищевода 3 степени этапное бужирование проводят три раза в неделю на протяжении 3 недель.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.

Правильный ответ: перфорация

• перфорация

  Перфорация пищевода: имеется затек контрастного вещества. Перфорация пищевода-самое опасное осложнение при проведении бужирования пищевода.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.

Правильный ответ: 3

• 3

  Контрольная фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится через 3 недели и решают вопрос о выписке ребенка.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.

Правильный ответ: порошок перманганата калия

• порошок перманганата калия

  Кристаллы перманганата калия после соприкосновения со слизистой оболочкой гортаноглотки полностью растворяются, оказывая местное прижигающее действие.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.

Правильный ответ: острая почечно-печеночная недостаточность

• острая почечно-печеночная недостаточность

  Кислоты разрушают клеточные мембраны, что приводит к их всасыванию в кровеносное русло и гемолизу эритроцитов, что может приводит к развитию остро почечно-печеночной недостаточности.
  
  Детская хирургия. Учебник под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ю. Разумовского. 2014 год, глава 4 – пороки развития и заболевания органов грудной полости, раздел 4.9.5 – химические ожоги пищевода, стр. 233-238.