Онкология - кейс 134 — задача № 134

Женщина, 63 лет, направлена районным онкологом в МРНЦ им А.Ф. Цыба.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина, 63 лет, направлена районным онкологом в МРНЦ им А.Ф. Цыба.

Жалобы

На периодические боли в левой половине живота, задержку стула, слабость.

Анамнез заболевания

Считает себя больной около 5 месяцев, когда появились жалобы на задержку стула, периодические боли в животе. Обратилась к гастроэнтерологу по месту жительства, осмотрена. Направлена к районному онкологу. После осмотра районным онкологом направлена в МРНЦ им А.Ф. Цыба.

Анамнез жизни

Росла и развивалась по возрасту. Социально-бытовые условия удовлетворительные. По профессии – инженер.

Объективный статус

* Состояние удовлетворительное. Вес 72 кг, рост 156 см. Температура тела 36,5°С.

* Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски.

* Периферические лимфоузлы в подмышечных, паховых областях, на шее, не увеличены, симметричные с обеих сторон, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, плотно-эластической консистенции, безболезненные.

* Дыхание через нос свободное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон, межреберные промежутки не расширены. Тип дыхания грудной, дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. ЧД – 16 в минуту.

* При пальпации грудная клетка упругая, податливая, безболезненная. Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаково на симметричных участках грудной клетки. Перкуссия легких. Сравнительная перкуссия: над всей грудной клеткой в проекции легких определяется коробочный легочный звук. Границы лёгких в пределах нормы справа. Аускультация. Над всей поверхностью грудной клетки в проекции легких определяется везикулярное дыхание, хрипов нет, ЧДД 16 уд в мин. Ро2 97%

* Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 68 уд в мин, АД 120/70 мм рт. ст.

* Живот не вздут, не напряжен, при пальпации слабо-болезненный в мезогастрии слева, где пальпируется плотное эластичное округлое образование до 7 см в диаметре. Перитонеальных симптомов нет. Мочеиспускание самостоятельное, в достаточном количестве, стул на фоне приема слабительных препаратов.