Стоматология хирургическая

В стоматологическую клинику обратилась пациентка О. 23 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка О. 23 лет.

Жалобы

на

* боли при глотании,

* затруднённое открывание рта,

* боли в области нижней челюсти слева, иррадиирующие в висок и ухо.

Анамнез заболевания

* Неделю назад пациентка отметила появление выраженных болей в области нижней челюсти слева, за помощью не обращалась, принимала обезболивающие препараты.

* Больная стала принимать только мягкую пищу, чистка зубов сопровождалась резкой болью. Пациентка отметила недомогание, ухудшение общего самочувствия, ограничение открывания рта.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ветрянка и краснуха в детстве.

* Сопутствующие заболевания: вазомоторный ринит.

* Со слов пациентки, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица существенно не изменена. Подчелюстные лимфатические узлы слева увеличены, болезненны при пальпации. Кожные покровы без видимой патологии. Открывание рта затруднено, рот открывается на 2,0 см. Осмотр полости рта.

*Зубная формула:*

===	О	П\|		\|		\|\|			П	П	П
О	1.8\|1.7	1.6\|1.5	1.4\|1.3	1.2\|1.1	2.1\|2.2	2.3\|2.4	2.5\|2.6\|2.7\|2.8	4.8\|4.7	4.6\|4.5	4.4\|4.3	4.2\|4.1
3.1\|3.2	3.3\|3.4	3.5\|3.6	3.7\|3.8	О	П	П\|
		\|	П\|П\|	===

*Прикус:* ортогнатический.

В полости рта: 3.8 зуб на ⅔ коронковой части покрыт слизистым «капюшоном», слизистая оболочка в этой области отёчна, гиперемирована, при пальпации болезненна, из-под «капюшона» отмечается гнойное отделяемое.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенографическое исследование

На ортопантомограмме визуализируется медиальный наклон 3.8 зуба, резорбция костной ткани с дистальной поверхности, костно-деструктивных изменений на верхушке корня не выявлено.

Электроодонтодиагностика (ЭОД)

Результат ЭОД 31-37 мкА.

Заключение из исходной задачи