Колопроктология

Пациент М. 47 лет обратилась на прием к врачу-колопроктологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент М. 47 лет обратилась на прием к врачу-колопроктологу.

Жалобы

На трудности в уходе за стомой, полиповидные разрастания в области кожно-кишечного соединения стомы.

Анамнез заболевания

6 месяцев назад перенес брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки с формированием концевой сигмостомы по поводу нижнеампулярного рака прямой кишки. 1 компонентный дренируемый калоприемник меняет в положении сидя 1 раз в 3 суток. Вырезает отверстие в калоприемнике диаметром 27 мм.

Анамнез жизни

Рос и развивался по возрасту. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Сопутствующие заболевания отрицает. Профессиональных вредностей не имеет. Вредные привычки отрицает. Других операций, кроме брюшно-промежностной экстирпации не было.

Аллергоанамнез – не отягощен. Семейный анамнез – не отягощен.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 85 кг, рост 182 см. Температура тела 36,7°С. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. ЧДД 15 уд в мин. Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 70 уд в мин., АД 115/70 мм рт. ст. Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный.

Результаты обследования

Внешний осмотр

В правом нижнем квадранте 1 ствольная сигмостома высотою 0,5 см, круглой формы, диаметром 30 мм, слизистая розовая, блестящая. Кожа вокруг стомы обычной окраски, по медиальной полуокружности в области кожно-кишечного соединения имеются два полиповидных разрастания диаметром 0,5см, контактно незначительно кровоточат.

Пальцевое исследование стомы

При пальцевом исследовании инфильтратов не определяется

Результаты обследования

Гистологическое исследование биоптата полиповидного разрастания

В биоптате грануляционная ткань

Заключение из исходной задачи