Диетология - кейс 45 — задача № 45

К диетологу на прием пришла женщина 72 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

К диетологу на прием пришла женщина 72 лет.

Жалобы

На боли в спине, слабость, быструю утомляемость, выпадение волос.

Анамнез заболевания

Боли в спине беспокоят в течение последних 3-х лет, при обследовании у невролога, остеопата выявлены сколиоз 1 ст, остеохондроз, лечение не получает. За 2 года отмечено 2 перелома – левого луча в типичном месте и перелом мизинца правой стопы

Анамнез жизни

Наблюдается кардиологом по поводу АГ, ХСН, в возрасте 62 лет перенесла инфаркт миокарда, терапию получает в полном объеме, целевое АД 130/90 мм рт ст. В возрасте 30 лет диагностирован о.пиелонефрит на фоне беременности, далее отмечались периодически проявления острого цистита на фоне переохлаждения. Менопауза с 42 лет, перенесла удовлетворительно, ЗГТ не получала. Со слов отмечается снижение роста на 4 см.

Объективный статус

Вес 55,3 кг. +
Рост 158 см. +
ИМТ 22,1 кг/см2.

Кожные покровы бледно-розовые, сухие на ощупь, свободные от сыпи. Дыхание через нос свободное, в легких - везикулярное, хрипов нет. Область сердца визуально не изменена. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС 68 уд. в мин. Живот симметричный, доступен глубокой пальпации, мягкий, безболезненный: стул регулярный, дизурии нет.

Результаты обследования

Общий анализ крови

Hb	Эр	Ht	Л
128,5 г/л	4,561012/л	39	4,38х109/л

Биохимический анализ крови

Кальций общий	фосфор	ЩФ	глюкоза	Креат	магний
ммоль/л	Мкмоль/л	Ед/л	мМ/л	мкМ/л	мкМ/л
2,2	1,1	80	5,9	54	0,7

Рентгенография позвоночника

Признаки компрессионного перелома Th4-L2

Определение уровня паратгормона

25 пг/мл (норма 9,5-75 пг/мл)

Результаты обследования

Денситометрия

Т-критерий в области поясничного отдела позвоночника -2,5

Т-критерий в области шейки бедра -2,7д

Заключение из исходной задачи