Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Водолазная медицина - кейс 9 — задача № 9

Водолазная медицина

Во время ожидания спуска водолаз В. обратился к врачу по водолазной медицине с жалобами.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Во время ожидания спуска водолаз В. обратился к врачу по водолазной медицине с жалобами.

Жалобы

На появление сонливости, шума в ушах и мелькания в глазах, слабости, головной боли, головокружения.

Анамнез заболевания

Водолаз В. обратился к врачу по водолазной медицине с жалобами, которые возникли во время ожидания водолазного спуска при температуре воздуха 350С. Температура воды на поверхности 220С.

Анамнез спуска

Во время ожидания водолазом В. спуска в мокром неопреновом гидрокостюме в течение 30 минут он обратился к врачу по водолазной медицине с жалобами. Температура воздуха 350С, температура воды на поверхности 220С. Перед подготовкой к спуску выполнял тяжелую физическую работу – перекладывал мешки с песком в подсобном помещении трюма корабля.

Объективный статус

* Состояние средней тяжести. Вес 85 кг, рост 177 см. Температура тела 390С.

* Кожные покровы влажные, кожные покровы и видимые слизистые цианотичной окраски. Отмечаются синюшность носа, ушных раковин; нечеткое произношение звуков, частое дыхание, судороги икроножных мышц и незначительные нарушения психики. Пострадавший сохраняет способность к самостоятельному передвижению.

* Дыхание через нос свободное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон, межреберные промежутки слегка расширены. Тип дыхания грудной. Живот мягкий, безболезненный. ЧД – 26 в минуту.

* При пальпации грудная клетка упругая, податливая, безболезненная. Перкуссия легких: границы лёгких в пределах нормы. Аускультация: дыхание везикулярное.

* динамические показатели стабильные, тоны сердца в норме. ЧСС 109 в минуту, АД 105/60 мм рт.ст.

* Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный. Перитонеальных симптомов нет.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Перегревание, средняя степень

Вопрос № 1

План обследования

Для обследования необходимым является проведение анализа

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: условий спуска

  • условий спуска

    П. 16.2. Причинами перегревания у водолазов могут быть:

    - несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года;

    Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.2., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992

    МКБ 10:Х30

Вопрос № 2

Диагноз

Для постановки диагноза необходимым является контроль

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: условий подготовки к спуску

  • условий подготовки к спуску

    П. 16.2. Причинами перегревания у водолазов могут быть:

    несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года;

    Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.2., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992

    МКБ 10: Х30

Вопрос № 3

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является +________________________+ , +_________+ степень

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Перегревание; средняя

  • Перегревание; средняя

    П. 16.4. По клиническим признакам перегревание делится на три степени тяжести: легкую (с повышением температуры тела в подмышечной области до 37 - 38 °С); среднюю (до 39 - 40°С); тяжелую (выше 40°С).

    Для легкой степени характерно появление слабости, головной боли, головокружения, жажды, раздражительности, тошноты. Отмечаются влажность и покраснение кожи, снижение тонуса мышц, учащение пульса и дыхания.

    Для средней степени характерны усиление перечисленных симптомов, появление сонливости, шума в ушах и мелькания в глазах, боли за грудиной, рвоты и поноса. Отмечаются синюшность кожи и слизистых, учащение пульса, понижение артериального давления, частое и поверхностное дыхание, расстройство речи, помрачение сознания.

    Для тяжелой степени характерны прогрессирование патологических явлений и потеря сознания (тепловой удар). Отмечаются синюшность губ, сухость и бледность кожи, запавшие глаза, заостренный нос, ввалившиеся щеки, рвота, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Пульс 130 - 140 ударов в минуту. Артериальное давление резко понижено. В некоторых случаях наступает паралич конечностей.

    При температуре тела выше 41 °С происходит остановка дыхания и сердечной деятельности.

    Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.4., стр. 151, «Мортехинформреклама», М., 1992

    МКБ 10: Х30

Вопрос № 4

Диагноз

По клиническим признакам данный вид патологии делится на +_____+ степени(ей)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: три

  • три

    П. 16.4. По клиническим признакам перегревание делится на три степени тяжести: легкую (с повышением температуры тела в подмышечной области до 37 - 38°С); среднюю (до 39 - 40°С); тяжелую (выше 40°С).

    Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.4., стр. 151, «Мортехинформреклама», М., 1992

    МКБ 10: Х30

Вопрос № 5

Диагноз

Фактором, способствующим возникновению данного вида патологии, является +_________+ содержание +_____________________+ во вдыхаемой газовой смеси

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: повышенное; углекислого газа

  • повышенное; углекислого газа

    П. 16.3. Условия, способствующие возникновению заболевания:

    тяжелая физическая работа, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемой газовой смеси.

    Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.3., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992

    МКБ 10: Х30

Вопрос № 6

Диагноз

Условиями, способствующие данному виду поражения, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тяжелая физическая работа

  • тяжелая физическая работа

    П. 16.3. Условия, способствующие возникновению заболевания:

    тяжелая физическая работа, повышенное содержание углекислого газа во вдыхаемой газовой смеси.

    Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.3., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992

    МКБ 10: Х30

Вопрос № 7

Диагноз

Перегревание - это патологический процесс, характеризующийся накоплением +__________+ и повышением температуры внутренних органов и тканей

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тепла

  • тепла

    П. 16.1. Перегревание - это патологический процесс, развивающийся вследствие превышения теплообразования над теплоотдачей организма и характеризующийся накоплением тепла и повышением температуры внутренних органов и тканей

    Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.1., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992

    МКБ 10: Х30

Вопрос № 8

Диагноз

Перегревание - это патологический процесс, развивающийся вследствие +________________________+ организма

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: превышения теплообразования над теплоотдачей

  • превышения теплообразования над теплоотдачей

    П. 16.1. Перегревание - это патологический процесс, развивающийся вследствие превышения теплообразования над теплоотдачей организма и характеризующийся накоплением тепла и повышением температуры внутренних органов и тканей

    Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.1., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992

    МКБ 10: Х30

Вопрос № 9

Диагноз

Причинами перегревания у водолазов могут быть

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года

  • несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года

    П. 16.2. Причинами перегревания у водолазов могут быть:

    несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года; длительное нахождение в воде с температурой плюс 27 - 30°С и более; проведение декомпрессии в барокамере, не защищенной от солнечной радиации.

    Механизм перегревания заключается в том, что повышенная температура тела стимулирует обмен веществ, при этом существенно нарушается терморегуляция и происходит разбалансирование основных функций организма.

    Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.2., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992

    МКБ 10: Х30

Вопрос № 10

Диагноз

Механизм перегревания заключается в том, что повышенная температура тела стимулирует обмен веществ, при этом существенно нарушается

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: терморегуляция

  • терморегуляция

    П. 16.2. Причинами перегревания у водолазов могут быть:

    несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года; длительное нахождение в воде с температурой плюс 27 - 30°С и более; проведение декомпрессии в барокамере, не защищенной от солнечной радиации.

    Механизм перегревания заключается в том, что повышенная температура тела стимулирует обмен веществ, при этом существенно нарушается терморегуляция и происходит разбалансирование основных функций организма.

    Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.2., стр. 150, «Мортехинформреклама», М., 1992

    МКБ 10: Х30

Вопрос № 11

Диагноз

При диагностике решающее значение имеют +____________+ , приведшие к заболеванию

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: причины

  • причины

    П. 16.5. При диагностике решающее значение имеют причины, приведшие к заболеванию, и признаки, характерные для перегревания.

    Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.5., стр. 151, «Мортехинформреклама», М., 1992

    МКБ 10: Х30

Вопрос № 12

Вариатив

Первая медицинская помощь: пострадавшего

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: немедленно вывести из условий

  • немедленно вывести из условий

    П. 16.6. Первая медицинская помощь: пострадавшего немедленно вывести из условий, вызывающих перегревание

    Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 16. Перегревание, п.16.5., стр. 151, «Мортехинформреклама», М., 1992

    МКБ 10: Х30

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)