Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Диетология - кейс 115 — задача № 115

Диетология

Мужчина 60 лет обратился к врачу-диетологу с целью коррекции рациона питания при гипертонической болезни.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 60 лет обратился к врачу-диетологу с целью коррекции рациона питания при гипертонической болезни.

Жалобы

На выраженную одышку при ходьбе по ровной местности в медленном темпе, периодически головные боли в затылочной области, быструю утомляемость.

Анамнез заболевания

Одышка при ходьбе в умеренном темпе появилась 10 месяцев назад. Последние полгода одышка значительно усилилась, возникает через несколько минут ходьбы по ровной местности, из-за которой часто останавливается. Отмечает периодические головные боли, повышение АД до 150-160 мм рт. ст. на фоне приема антигипертензивной терапии лозартаном 100 мг в сутки. Выраженная одышка и слабость послужили поводом обращения к терапевту. С целью улучшения течения заболевания, пациент был направлен терапевтом к врачу-диетологу для коррекции питания.

Анамнез жизни

- В анамнезе гипертоническая болезнь, по поводу которой принимает лозартан 100 мг в сутки.

- Вредные привычки: курит с 20 лет по 1 пачке (ИК 40 пачка/лет). Алкоголем не злоупотребляет.

- Профессиональный анамнез: с 30 до 40 лет работал на металлургическом предприятии. Затем работал в охране завода.

- Наследственность: отец умер от рака легкого в возрасте 80 лет, мать болеет гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2 типа.

- Аллергологический анамнез: спокойный.

- Туберкулез, гепатит отрицает.

Объективный статус

- Состояние удовлетворительное. Кожные покровы с цианотическим оттенком, периферических отеков нет. Температура тела 36,6 С. Рост 176 см, вес 75 кг. Окружность талии 86 см.

- Границы сердца не расширены. АД 160/90 мм рт. ст. ЧСС 90 уд/мин. Акцент 2 тона над аортой.

- ЧДД 20 в мин. При перкуссии над легкими коробочный звук, при аускультации легких дыхание проводится во все отделы легких, ослабленное, единичные сухие хрипы.

- Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания по пояснице отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Формула.jpg
Формула.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

С целью экспресс-оценки пищевого статуса и выбора тактики диетологической коррекции, рекомендуется использовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: индекс массы тела

Вопрос № 2

План обследования

Дополнительным неинвазивным методом исследования при диагностике компонентного состава тела (жировой ткани, скелетных мышц, общего содержания воды, вне- и внутриклеточной жидкости) является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: биоимпедансометрия

  • биоимпедансометрия

    Биоимпедансометрия является высокоинформативным, неинвазивным и безопасным методом, используемым в амбулаторных или стационарных условиях. По точности получаемых результатов биоимпедансометрия превосходит стандартные антропометрические методики и сопоставима с такими трудоемкими и дорогостоящими методами исследования, как денситометрия, компьютерная томография и магнитно- резонансная томография. Современные многочастотные биоимпедансные анализаторы с различным программным обеспечением позволяют оценить содержание различных компонентов тела: жировой, тощей, активной клеточной и скелетно-мышечной масс, а также клеточной, внеклеточной и интерстициальной жидкости, как целого организма, так и его отдельных органах и системах.

    Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания, 2017 г.

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

Значение индекса массы тела (ИМТ) у пациента составляет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 24,2

Вопрос № 4

Диагноз

Выявленное значение индекса массы тела (ИМТ) свидетельствует о/об

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нормальной массе тела

Вопрос № 5

Лечение

Модификацией лечебного питания, рекомендованным при гипертонической болезни и выявленном ИМТ, является вариант стандартной диеты

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: основной

Вопрос № 6

Лечение

Согласно системе номерных диет, при гипертонической болезни и выявленном ИМТ, рекомендована диета по Певзнеру номер

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 10

  • 10

    Гипонатриевая диета №10а рекомендована для больных гипертонической болезнью и нормальной массой тела.

    Кильдиярова, Р. Р. Детская диетология : руководство / Р. Р. Кильдиярова. - 2-е изд. , перераб. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 256 с. - ISBN 978-5-9704-6934-7.

    (1)

    Таблица 19. Система стандартных диет

    |№ п/п |Варианты стандартных диет |Обозначения стандартных диет в документации пищеблока |Ранее применявшиеся диеты номерной системы

    |1. |Основной вариант стандартной диеты |ОВД |1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 12, 13, 14, 15

    {nbsp}

    Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания, 2017 г.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Диетотерапия при гипертонической болезни направлена на минимальное потребление ионов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: натрия

  • натрия

    Для больных артериальной гипертонией необходимо соблюдать основные принципы основного варианта стандартной диеты и варианта стандартной диеты с пониженной калорийностью (при наличии сопутствующего ожирения), при этом наиболее важным условием является контроль за минеральным составом рациона. В период обострения болезни рекомендуется максимально сократить количество ионов натрия (до 2, 0-2,5 г/сут.). Соль при кулинарной обработке пищи не применяется. При нормализации уровня артериального давления разрешается 3,0-5,0 г/день поваренной соли для подсаливания готовой пищи

    Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания, 2017 г.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Рекомендуемая калорийность диеты при гипертонической болезни и выявленном индексе массы тела в данном случае, составляет +__________+ ккал в сутки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2170-2400

Вопрос № 9

Лечение

Химический состав рекомендованной диеты при гипертонической болезни и выявленном ИМТ составляет +______+ г белка, +______+ г жира, +______+ г углеводов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 85-90, 70-80, 300-330

Вопрос № 10

Лечение

В комплексной диетотерапии при гипертонической болезни целесообразно использовать биологически активные добавки к пище, являющиеся источником

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ПНЖК семейства омега 3 и 6

Вопрос № 11

Лечение

В период обострения гипертонической болезни рекомендуется сократить потребление ионов натрия до +_____+ г/сутки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2,0-2,5

Вопрос № 12

Лечение

В рационе питания при гипертонической болезни рекомендуется увеличит потребление ионов _____ и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: калия; магния

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)