Эндоскопия - кейс 4 — задача № 4

Женщина 45 лет направлена гастроэнтерологом на колоноскопию с нижеуказанными жалобами.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 45 лет направлена гастроэнтерологом на колоноскопию с нижеуказанными жалобами.

Жалобы

На склонность к запорам, с примесью крови и слизи в стуле, боли в области живота, повышенное газообразование, повышение температуры до 38,30 С.

Анамнез заболевания

Считает себя больной в течение 2 лет, когда на фоне полного благополучия появилась примесь крови и слизи в кале, при проведении колоноскопии по месту жительства был выставлен диагноз язвенного колита, проводилось лечение сульфасалазином - без эффекта.

Анамнез жизни

* хронические заболевания : железодефицитная анемия, легкой степени;

* не курит, алкоголем не злоупотребляет;

* профессиональных вредностей не имела;

* аллергические реакции на пенициллиновый ряд антибиотиков;

* онкологический анамнез отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Рост 164 см, масса тела 65 кг. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 14 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, Пульс – 86 уд/мин. АД 125/75 мм рт. ст. Температура – 37,20С. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.

Колоноскопия

{nbsp}

При проведении колоноскопии у данной пацентки в нисходящей, сигмовидной и прямой кишке отмечается выраженная гиперемия и отечность слизистой оболочки, по всей окружности кишки определяются множественные глубокие язвенные дефекты до 0,8-1,3 см в Д, покрытые налетом фибрина, местами сливающиеся между собой, а так же наличие множественных точечных геморрагий, отмечается умеренная спонтанная ранимость. Сосудистый рисунок не определяется.