Стоматология ортопедическая - кейс 24 — задача № 24
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент В. 22 года.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент В. 22 года.
Жалобы
на
* неудовлетворительную эстетику.
Анамнез заболевания
К врачу стоматологу обращается регулярно 2 раза в год.
Анамнез жизни
* Перенесённые заболевания: ОРЗ, ОРВИ.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергоанамнез: аллергические реакции отрицает.
* Туберкулёз, ВИЧ, гепатит, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица без видимых изменений, асимметрия лица отсутствует. Снижение высоты нижнего отдела лица отсутствует.
Ортогнатическое соотношение челюстей.
*Состояние слизистой оболочки рта и нѐба:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
*Зубная формула:*
| === | О | П|П| | |П | П | П|С/П|С/П|П | П | |||
| О | 1.8|1.7 | 1.6|1.5 | 1.4|1.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 2.5|2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 |
| 4.4|4.3 | 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | О| | П|П|П| | ||
| |П|П||О |
|===
Зубы 1.7, 1.6, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.6 3.6, 3.5, 4.4, 4.5, 4.6 восстановлены пломбами. Удовлетворительная гигиена полости рта. Кариозные полости на зубах 2.1, 2.2.
Результаты дополнительного метода обследования
Денситометрия
Минеральная плотность костной ткани нижней челюсти у данного пациента – 1.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортопантомографию
- ортопантомографию
Для получения развернутого изображения всех зубов и челюстей с прилежащими отделами лицевого скелета.
НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО. Ортопедическая стоматология. Под редакцией проф. И.Ю. Лебеденко. ГЭОТАР-Медиа. 2016 год. с.105.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: восстановлении композитными винирами
- восстановлении композитными винирами
Под винирами в целях данного протокола следует понимать фасеточные облицовки, изготавливаемые на фронтальные зубы верхней челюсти. Особенности изготовления виниров:
* виниры устанавливаются только на фронтальные зубы с целью восстановления эстетики зубного ряда;
* виниры изготавливаются из стоматологической керамики или композитных материалов;
* при изготовлении виниров препарирование тканей зуба проводится только в пределах эмали, при этом сошлифовывают пигментированные участки;
* виниры изготавливаются с перекрытием режущего края зуба или без перекрытия.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)
ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года,
актуализированы 02 августа 2018 года
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стоматологической керамики или композитных материалов
- стоматологической керамики или композитных материалов
Виниры изготавливаются из стоматологической керамики или композитных материалов.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)
ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года,
актуализированы 02 августа 2018 года
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,3-0,7
- 0,3-0,7
При препарировании следует обращать особое внимание на глубину: сошлифовывают 0,3-0,7 мм твердых тканей.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)
ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года,
актуализированы 02 августа 2018 года
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: контроль качества оттисков
- контроль качества оттисков
После выведения ложек из полости рта производится контроль качества оттисков (точность отображения анатомического рельефа, отсутствие пор и пр.).
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)
ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: прикусной шаблон и данные о цвете виниров
- прикусной шаблон и данные о цвете виниров
Для фиксации правильного соотношения зубных рядов в положении центральной окклюзии применяются гипсовые или силиконовые блоки. Проводится определение цвета винира.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)
ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: временными винирами
- временными винирами
Отпрепарированные зубы покрываются временными винирами, изготовленными из композитного материала или пластмассы, которые фиксируют на временный кальций-содержащий цемент.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)
ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года,
актуализированы 02 августа 2018 года
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: композитный материал для цементирования двойного отверждения
- композитный материал для цементирования двойного отверждения
Проводится фиксация винира на постоянный цемент или композитный материал для цементирования двойного отверждения. Обращать внимание на соответствие цвета цемента цвету винира.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)
ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: подбора цвета цемента для фиксации винира
- подбора цвета цемента для фиксации винира
Проводится фиксация винира на постоянный цемент или композитный материал для цементирования двойного отверждения. Обращать внимание на соответствие цвета цемента цвету винира.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)
ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проверить окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения зубных рядов
- проверить окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения зубных рядов
После фиксации протеза и удаления излишков застывшего цемента проверяют окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения зубных рядов, пломбируюи отверстия над винтами, затем снова проверяют окклюзию и артикуляцию.
Параскевич В.Л. Дентальная имплантология. Основы теории и практики. – Минск: ООО «Юнипресс», 2002. – 368 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проводится профессиональная гигиена полости рта
- проводится профессиональная гигиена полости рта
При каждом контрольном осмотре определяется гигиеническое состояние рта и ортопедической конструкций, состояние десны вокруг каждого имплантата, окклюзионные взаимоотношения, оценивается стабильность каждого имплантата и делается рентгеновский снимок. При каждом контрольном посещении пациента рекомендуется проводить профессиональную гигиену полости рта.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 раз в полгода
- 1 раз в полгода
Пациента инструктируют по поводу правил пользования виниром и указывают на необходимость регулярного посещения врача 1 раз в полгода.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)
ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА
Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ БОЛЕЗНИ ПУЛЬПЫ ЗУБА. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)