Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Дерматовенерология - кейс 101 — задача № 101

Дерматовенерология

Мама с девочкой 3 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мама с девочкой 3 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания на коже волосистой части головы с очагами облысения, сопровождающиеся умеренным зудом.

Анамнез заболевания

Со слов матери, первые высыпания появились неделю назад на коже затылочной области. В течение недели появились аналогичные высыпания на коже теменной области справа. +
Самостоятельно лечились антигистаминными средствами, без эффекта.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания: не выявлены.

* Аллергоанамнез: не отягощен.

* Наследственность: не отягощена.

* Дома живет волнистый попугай.

Объективный статус

* Кожный патологический процесс носит ограниченный характер.

* На коже затылочной области имеется очаг округлой формы до 3 см в диаметре с мелкими очагами отсева (до 0,5 см) по периферии. На коже правой теменной области отмечается очаг овальной формы до 1,5 см в диаметре.

* Высыпания представлены отечными эритематозными пятнами розового цвета с четкими границами, на поверхности которых отмечается мелкопластинчатое шелушение.

* Волосы в очагах поражения обломлены и выступают над поверхностью кожи на 4-5 мм.

* Субъективно беспокоит умеренный зуд.

Результаты обследования

Микроскопическое исследование

При микроскопическом исследовании визуализируется волос, окруженный «чехликом» из мозаично расположенных спор. В толще волоса обнаруживаются преимущественно нити мицелия.

Осмотр с лампой Вуда

При осмотре с лампой Вуда определяется изумрудное свечение в очагах поражения на коже волосистой части головы.

Культуральное исследование

Выявление роста грибковой колонии _Microsporum_ _Canis_ на питательной среде.

Йодная проба Бальцера

Йодная проба Бальцера отрицательная

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Микроспория

Вопрос № 1

План обследования

Основными методами обследования, необходимыми для подтверждения диагноза, являются

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: осмотр с лампой Вуда; культуральное исследование; микроскопическое исследование

Вопрос № 2

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Микроспория

  • Микроспория

    При микроспории волосистой части головы очаги поражения располагаются чаще в затылочной, теменной и височной областях. В начальном периоде заболевания на месте внедрения патогенного гриба возникает очаг шелушения. В дальнейшем характерно образование одного или двух крупных очагов округлых или овальных очертаний с четкими границами размером от 3 до 5 см в диаметре и нескольких мелких очагов – отсевов, размером от 0,3-1,5 см. Волосы в очагах обломаны и выступают над уровнем кожина 4-5 мм.

    Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Микроспория. 2016 г.

    Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Микроспория. 2016 г.

    (1)

    Для постановки диагноза микроспории рекомендуется основываться на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований: микроскопического исследования на грибы (не менее 4 раз), культурального исследования для идентификации вида возбудителя с целью правильного проведения противоэпидемических мероприятий.

    (2)

Вопрос № 3

Диагноз

К зоофильным возбудителям микроспории относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: _Microsporum_ _canis_

Вопрос № 4

Лечение

Для системной терапии микроспории у детей рекомендуется назначать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гризеофульвин

  • гризеофульвин

    Для лечения детей рекомендуется гризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла 21-22 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3-4 недели), затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня.

    Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Микроспория. 2016 г.

    Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Микроспория. 2016 г.

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

Прием гризеофульвина рекомендуется комбинировать с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: растительным маслом

  • растительным маслом

    Для лечения детей рекомендуется гризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла 21-22 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3-4 недели), затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня.

    Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Микроспория. 2016 г.

    Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Микроспория. 2016 г.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Гризеофульвин рекомендуется назначать в дозе _____ мг/кг в сутки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 21-22

  • 21-22

    Для лечения детейрекомендуетсягризеофульвин перорально с чайной ложкой растительного масла 21-22 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов (3-4 недели), затем через день в течение 2 недель, далее 2 недели 1 раз в 3 дня.

    Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Микроспория. 2016 г.

    Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Микроспория. 2016 г.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Доза гризеофульвина снижается только после получения +______+ отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1

Вопрос № 8

Лечение

Для наружной терапии микроспории рекомендуется применять крем

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: изоконазол

Вопрос № 9

Лечение

Лечение считается законченным при _____ отрицательных результатах исследования

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3

Вопрос № 10

Вариатив

При микроспории волосистой части головы диспансерное наблюдение пациентов осуществляется в течение _____ месяцев

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3

Вопрос № 11

Вариатив

Допуск в организованный коллектив пациенту, перенёсшему микроспорию, дает

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дерматовенеролог

Вопрос № 12

Вариатив

К профилактическим мероприятиям при микроспории относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: очаговую дезинфекцию

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)