Патологическая анатомия - кейс 19 — задача № 19
Пациентубыла выполнена верхнедолевая лобэктомия с лимфодиссекцией. В патологоанатомическом направлении на исследование указано, что пациенту 45 лет, он курит более 30 пачка/лет. Опухоль легкого выявлена впервые, клиническая стадия рака легкого cT2N2.
По результатам макроскопического патологоанатомического исследования:
Верхняя доля правого легкого 10х8х5 см с участком перикарда 3х2х1 см. Плевра гладкая, блестящая. В паренхиме пальпируется узел, на расстоянии 2 см от края резекции верхнедолево...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентубыла выполнена верхнедолевая лобэктомия с лимфодиссекцией. В патологоанатомическом направлении на исследование указано, что пациенту 45 лет, он курит более 30 пачка/лет. Опухоль легкого выявлена впервые, клиническая стадия рака легкого cT2N2.
По результатам макроскопического патологоанатомического исследования:
Верхняя доля правого легкого 10х8х5 см с участком перикарда 3х2х1 см. Плевра гладкая, блестящая. В паренхиме пальпируется узел, на расстоянии 2 см от края резекции верхнедолевого бронха, плотный, серо-белый узел 5х2x1,5 см, с нечеткими границами, без перехода на верхнедолевой бронх, с выраженными некрозами. На остальном протяжении ткань легкого отечна, с очагами темно-красного цвета, в просвете бронха слизь.Лимфоузлы по группам присланы отдельно и подписаны хирургом.
Приведена микрофотография опухоли:
Окраска гематоксилин-эозин. Увеличение 20х
Окраска гематоксилин-эозин. Увеличение 40х
При микроскопическом исследовании Вы обнаружили инвазию в перикард и метастазы в 3 лимфоузлах 12R группы из 5 лимфоузлов.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Вероятно, мелкоклеточная карцинома
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Вероятно, мелкоклеточная карцинома
- Вероятно, мелкоклеточная карцинома
В соответствии с рекомендациям ВОЗ. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.26
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: TTF-1, Synaptophysin,Chromogranin, Ki67
- TTF-1, Synaptophysin,Chromogranin, Ki67
В соответствии с рекомендациям ВОЗ. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.26
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цитоплазме
- цитоплазме
В соответствии с рекомендациям ВОЗ. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.63
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мелкоклеточной
- мелкоклеточной
В соответствии с рекомендациям ВОЗ. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p. 63
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
В соответствии с рекомендациям ВОЗ WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.63
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
В соответствии с рекомендациям ВОЗ WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p. 63
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оценки инвазии опухоли в висцеральную плевру
- оценки инвазии опухоли в висцеральную плевру
В соответствии с рекомендациями Российского общества онкопатологов.
Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. Руководство для врачей-патологоанатомов. Криволапов Ю. (ред.). Профилактическая медицина, 2019 г. стр.178
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атипичный карциноид
- атипичный карциноид
В соответствии с рекомендациям ВОЗ. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.63
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цитоплазматическая
- цитоплазматическая
В соответствии с рекомендациям ВОЗ. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p. 63
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 50-100
- 50-100
В соответствии с рекомендациям ВОЗ. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.63
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: индекс пролиферативной активности Ki67
- индекс пролиферативной активности Ki67
В соответствии с рекомендациям ВОЗ. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.63
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Rb
- Rb
В соответствии с рекомендациям ВОЗ. WHO Classification of Tumours, 4th Edition, Volume 7
Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG. ISBN-13 (Print Book). 978-92-832-2436-5. Глава Tumours of the lung, p.26
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)