Ортодонтия - кейс 101 — задача № 101
В клинику ортодонтии обратилась пациентка 16 лет с родителями.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику ортодонтии обратилась пациентка 16 лет с родителями.
Жалобы
на
* эстетическую неудовлетворенность.
Анамнез заболевания
* Вредные привычки в детстве: сосание пальца.
* Подсасывание нижней губы.
* Со слов родителей, зубы прорезались в срок.
* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
* У мамы отмечается такое же заднее положение нижней челюсти.
Анамнез жизни
* Вскармливание смешанное.
* Носовое дыхание затруднено.
* Частые ОРВИ.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Профиль выпуклый. Выраженность надподбородочной складки. Рот открывается в полном объеме, S-образные девиации нижней челюсти, косметический центр выравнивается во вторую половину открывания рта.
{nbsp}
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка, бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений, нормально увлажнена. Уздечка верхней и нижней губ и языка в норме. V-образная форма верхнего зубного ряда. Трапециевидная форма нижнего зубного ряда. Средняя межрезцовая линия верхней и нижней челюстей совпадает. Сагиттальная щель 8 мм.
Результаты метода обследования
Проба Эшлера-Биттнера
При выдвижении нижней челюсти улучшается эстетика лица, можно предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти.
Результаты дополнительного метода обследования
Телерентгенография головы в боковой проекции
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Сагиттальная резцовая дизокклюзия
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наследственность патологии
- наследственность патологии
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сосание нижней губы
- сосание нижней губы
Длительное прикусывание нижней губы приводит к скученному положению нижних передних зубов, недостатку места для отдельных зубов, недоразвитию зубного ряда и нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Эшлера-Биттнера
- Эшлера-Биттнера
Тест позволяет предположить возможность улучшения эстетики лица при выдвижении нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: телерентгенографию головы в боковой проекции
- телерентгенографию головы в боковой проекции
Телерентгенограмма головы в боковой проекции позволяет определить размеры и положение челюстных костей, тип роста челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тортоаномалия
- тортоаномалия
Тортоаномалия характеризуется поворотом зуба по оси.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Сагиттальная резцовая дизокклюзия
- Сагиттальная резцовая дизокклюзия
В сагиттальном направлении в переднем участке является сагиттальная резцовая дизокклюзия за счет протрузии верхних резцов и ретрузии нижних резцов. По величине сагиттальной щели можно судить о степени выраженности зубочелюстных аномалий.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сагиттальном
- сагиттальном
Дистальная окклюзия относится к аномалиям окклюзии по сагиттали.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортогнатической хирургией
- ортогнатической хирургией
Цель комбинированного лечения - не только восстановление функции жевания при нормализации окклюзии, но и достижение эстетических параметров, гармонии лица.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: патологическую стираемость твердых тканей зубов
- патологическую стираемость твердых тканей зубов
Неправильное смыкание зубов приведет к неправильному перераспределению жевательной нагрузки. При функциональной перегрузке зубов обнаруживается стертость жевательной поверхности боковых зубов и режущих краев передних.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не рекомендуется
- не рекомендуется
Первое, что необходимо учитывать при дистальной окклюзии, - сочетаются ли аномалии зубов с ретрогнатией и/или нижней микрогнатией, а значит, удаление премоляров может отрицательно повлиять на эстетику лица.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: положение дистальных поверхностей вторых молочных моляров в одной вертикальной плоскости
- положение дистальных поверхностей вторых молочных моляров в одной вертикальной плоскости
Ранним клиническим симптомом развития дистальной окклюзии у детей 4-5 лет является положение дистальных поверхностей вторых молочных моляров в одной вертикальной плоскости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: расположение позади Е-линии
- расположение позади Е-линии
Метод Риккетса позволяет оценить положение губ относительно эстетической линии Риккетса (Е-линии). Ее проводят через наиболее выступающие точки носа и мягкотканного подбородка - точку pg. При гармонично развитом лице губы располагаются позади этой плоскости - верхняя губа - на 2-3 мм, нижняя - на 1-2 мм.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)