Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 101 — задача № 101

Ортодонтия

В клинику ортодонтии обратилась пациентка 16 лет с родителями.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику ортодонтии обратилась пациентка 16 лет с родителями.

Жалобы

на

* эстетическую неудовлетворенность.

Анамнез заболевания

* Вредные привычки в детстве: сосание пальца.
* Подсасывание нижней губы.
* Со слов родителей, зубы прорезались в срок.
* Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.
* У мамы отмечается такое же заднее положение нижней челюсти.

Анамнез жизни

* Вскармливание смешанное.
* Носовое дыхание затруднено.
* Частые ОРВИ.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Профиль выпуклый. Выраженность надподбородочной складки. Рот открывается в полном объеме, S-образные девиации нижней челюсти, косметический центр выравнивается во вторую половину открывания рта.

дробышева01.11_рис1.jpg
дробышева01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
дробышева01.11_рис2.jpg
дробышева01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка, бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений, нормально увлажнена. Уздечка верхней и нижней губ и языка в норме. V-образная форма верхнего зубного ряда. Трапециевидная форма нижнего зубного ряда. Средняя межрезцовая линия верхней и нижней челюстей совпадает. Сагиттальная щель 8 мм.

дробышева01.11_рис3.jpg
дробышева01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты метода обследования

Проба Эшлера-Биттнера

При выдвижении нижней челюсти улучшается эстетика лица, можно предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти.

Результаты дополнительного метода обследования

Телерентгенография головы в боковой проекции

дробышева01.11_рис2.jpg
дробышева01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

Сагиттальная резцовая дизокклюзия

Вопрос № 1

Диагноз

Для постановки диагноза к необходимым данным из анамнеза относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наследственность патологии

  • наследственность патологии

    Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Вредной привычкой, способствующей развитию представленной в клиническом случае аномалии, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сосание нижней губы

  • сосание нижней губы

    Длительное прикусывание нижней губы приводит к скученному положению нижних передних зубов, недостатку места для отдельных зубов, недоразвитию зубного ряда и нижней челюсти.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

Функциональной пробой, которую нужно провести при дистальной окклюзии, является проба

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Эшлера-Биттнера

  • Эшлера-Биттнера

    Тест позволяет предположить возможность улучшения эстетики лица при выдвижении нижней челюсти.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

План обследования

К дополнительным методам диагностики для данной пациентки относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: телерентгенографию головы в боковой проекции

  • телерентгенографию головы в боковой проекции

    Телерентгенограмма головы в боковой проекции позволяет определить размеры и положение челюстных костей, тип роста челюстей.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

План обследования

Аномалией положения зуба, при которой он повернут вокруг своей оси, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: тортоаномалия

  • тортоаномалия

    Тортоаномалия характеризуется поворотом зуба по оси.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Аномалией окклюзии зубных рядов в переднем отделе является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Сагиттальная резцовая дизокклюзия

  • Сагиттальная резцовая дизокклюзия

    В сагиттальном направлении в переднем участке является сагиттальная резцовая дизокклюзия за счет протрузии верхних резцов и ретрузии нижних резцов. По величине сагиттальной щели можно судить о степени выраженности зубочелюстных аномалий.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Аномалия дистальной окклюзии диагностируется в +_____________+ направлении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сагиттальном

  • сагиттальном

    Дистальная окклюзия относится к аномалиям окклюзии по сагиттали.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

В данном клиническом случае предполагается проведение ортодонтического лечения в сочетании с

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортогнатической хирургией

  • ортогнатической хирургией

    Цель комбинированного лечения - не только восстановление функции жевания при нормализации окклюзии, но и достижение эстетических параметров, гармонии лица.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

К последствиям отсутствия ортодонтического лечения у данной пациентки можно отнести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: патологическую стираемость твердых тканей зубов

  • патологическую стираемость твердых тканей зубов

    Неправильное смыкание зубов приведет к неправильному перераспределению жевательной нагрузки. При функциональной перегрузке зубов обнаруживается стертость жевательной поверхности боковых зубов и режущих краев передних.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

При лечении дистальной окклюзии, возникшей вследствие ретрогнатии нижней челюсти, удаление первых премоляров

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: не рекомендуется

  • не рекомендуется

    Первое, что необходимо учитывать при дистальной окклюзии, - сочетаются ли аномалии зубов с ретрогнатией и/или нижней микрогнатией, а значит, удаление премоляров может отрицательно повлиять на эстетику лица.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Ранним клиническим симптомом развития дистальной окклюзии у детей 4-5 лет является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: положение дистальных поверхностей вторых молочных моляров в одной вертикальной плоскости

  • положение дистальных поверхностей вторых молочных моляров в одной вертикальной плоскости

    Ранним клиническим симптомом развития дистальной окклюзии у детей 4-5 лет является положение дистальных поверхностей вторых молочных моляров в одной вертикальной плоскости.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Нормальным расположением губ относительно эстетической плоскости Рикеттса является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: расположение позади Е-линии

  • расположение позади Е-линии

    Метод Риккетса позволяет оценить положение губ относительно эстетической линии Риккетса (Е-линии). Ее проводят через наиболее выступающие точки носа и мягкотканного подбородка - точку pg. При гармонично развитом лице губы располагаются позади этой плоскости - верхняя губа - на 2-3 мм, нижняя - на 1-2 мм.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)