Клиническая фармакология - кейс 368 — задача № 368
Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к мужчине 32 лет с диагнозом фурункулёз для подбора тактики и объёма терапии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к мужчине 32 лет с диагнозом фурункулёз для подбора тактики и объёма терапии.
Жалобы
на
* болезненные плотные отёчные красные образования на коже туловища,
* субфебрильную температуру.
Анамнез заболевания
В течение полутора недель на коже туловища появилось 4 болезненных отёчных образования, сопровождающихся субфебрильной температурой. Самостоятельно не лечился, обратился в поликлинику по месту жительства. Установлен диагноз фурункулёз.
Анамнез жизни
* Аллергический анамнез – антибиотики пенициллинового ряда.
* Наследственный анамнез – не отягощён.
* Вредные привычки – курение.
Объективный статус
Рост 178 см, вес 80 кг. Температура 37,7°С. Состояние лёгкой степени тяжести, сознание ясное. На коже спины, живота определяются 4 болезненных отёчных гиперемированных образования с жёлтой головкой в центре. Дыхание жёсткое, хрипов нет, ЧДД=16/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 68/мин. АД 128/85 мм рт. ст. Живот безболезненный, доступен глубокой пальпации. Печень по краю рёберной дуги. Периферических отёков нет. Физиологические отправления без особенностей.
Дополнительная информация
| Streptococcus haemolyticus, гной, 10*7 | Ампициллин |
| R | Амоксицллин/Клавуланат |
| R | Цефотаксим |
| R | Цефтриаксон |
| R | Кларитромицин |
| R | Левофлоксацин |
| S | Ципрофлоксацин |
| S | Азитромицин |
| R | Ванкомицин |
| S |
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хлоргексидин
- хлоргексидин
Рекомендуется назначение антисептических препаратов для наружного применения:
* хлоргексидин, спиртовой раствор 0,5%; водный раствор 0,05-1% на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии, 2016
(1)
3.1 Консервативное лечение.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,5
- 0,5
Рекомендуется назначение антисептических препаратов для наружного применения:
* хлоргексидин, спиртовой раствор 0,5%; водный раствор 0,05-1% на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии, 2016
(1)
3.1 Консервативное лечение.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: системные антибиотики
- системные антибиотики
Рекомендуется при распространенных, глубоких, хронических, рецидивирующих пиодермиях, при отсутствии эффекта от наружной терапии, наличии общих явлений (лихорадка, недомогание) и регионарных осложнений (лимфаденит, лимфангиит), локализации глубоких пиодермий на лице назначение антибактериальных препаратов системного действия.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии, 2016
(1)
3.1 Консервативное лечение.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кларитромицин
- кларитромицин
Кларитромицин перорально: детям – 7,5 мг на кг массы тела в сутки, взрослым – 500-1000 мг в сутки. Кратность приема 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии, 2016
(1)
3.1 Консервативное лечение.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 500-1000
- 500-1000
Кларитромицин перорально: детям – 7,5 мг на кг массы тела в сутки, взрослым – 500-1000 мг в сутки. Кратность приема 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии, 2016
(1)
3.1 Консервативное лечение.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7-10 дней
- 7-10 дней
Кларитромицин перорально: детям – 7,5 мг на кг массы тела в сутки, взрослым – 500-1000 мг в сутки. Кратность приема 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии, 2016
(1)
3.1 Консервативное лечение.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: подавлении синтеза белка бактерий
- подавлении синтеза белка бактерий
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: левофлоксацин
- левофлоксацин
Левофлоксацин 250-500 мг перорально 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии, 2016
(1)
3.1 Консервативное лечение.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 250-500; 1-2
- 250-500; 1-2
Левофлоксацин 250-500 мг перорально 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Пиодермии, 2016
(1)
3.1 Консервативное лечение.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: блокировании ДНК-гиразы и топоизомеразы IV
- блокировании ДНК-гиразы и топоизомеразы IV
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: почками
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ингибировании синтеза ДНК
- ингибировании синтеза ДНК
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)