Сурдология-оториноларингология - кейс 70 — задача № 70
Сурдология-оториноларингология
Новорожденный ребенок мужского пола 4 дня находится в родильном доме.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Новорожденный ребенок мужского пола 4 дня находится в родильном доме.
Жалобы
со стороны пациента и его родителей самостоятельно не предъявляются.
Анамнез заболевания
После рождения ребенка в родильном доме проводилось его плановое обследование. При выполнении аудиологического скрининга новорожденных получен отрицательный результат исследования с обеих сторон.
Анамнез жизни
Ребенок родился на свет 4 суток назад на сроке 40 недель. Рост при рождении 52 см, вес – 3200 г. Оценка по шкале Апгар – 8. Роды физиологические, осложнений беременности и родов не было.
Признаков нарушения функционирования других органов и систем при обследовании врачами акушером-гинекологом, педиатром и неонатологом не выявлены. Признаков наличия вестибулярных расстройств нет. Результаты лабораторных исследований в пределах возрастной нормы.
Мать и отец практически здоровы. Из семейного анамнеза известно, что младший брат отца ребенка имел врожденную глухоту.
Объективный статус
Ушные раковины с обеих сторон развиты правильно, заушные области без особенностей, структуры наружного уха соответствуют возрасту, стигм дизэмбриогенеза нет. Наружные слуховые проходы свободные, признаков атрезии или окклюзии нет. Барабанные перепонки без видимых дефектов.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: регистрация вызванной ото-акустической эмиссии (ВОАЭ)
- регистрация вызванной ото-акустической эмиссии (ВОАЭ)
Первый этап проводится непосредственно в родильных отделениях медицинских организаций, в родильных домах, перинатальных центрах и представляет собой регистрацию ВОАЭ.
ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 9 АПРЕЛЯ 2015 ГОДА N 178Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "СУРДОЛОГИЯ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: направить ребенка на выполнение исследования КСВП в течение 1 месяца жизни
- направить ребенка на выполнение исследования КСВП в течение 1 месяца жизни
Программа аудиологического скрининга новорожденных в РФ, как и во многих других развитых странах мира, состоит из 2 этапов. При получении отрицательного результата скрининга на 1 этапе, показано выполнение 2-ого этапа – максимально раннее проведение исследования, объективно и достоверно подтверждающее наличие отклонений слуха. Необходимой и достаточной мерой является проведение КСВП в максимально ранние сроки (в течение 1 месяца жизни) для планирования дальнейших действий.
ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 9 АПРЕЛЯ 2015 ГОДА N 178Н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "СУРДОЛОГИЯ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: врожденную двустороннюю нейросенсорную потерю слуха
- врожденную двустороннюю нейросенсорную потерю слуха
Вызванная отоакустическая эмиссия представляет собой рефлекторное появление вибрации улитки в ответ на звуковую стимуляцию. Отсутствие ответных колебаний свидетельствует об отсутствии звукового восприятия. Отсутствие сопутствующей соматической патологии и нормальные антропометрические и лабораторные характеристики указывают на изолированное нарушение слуха.
Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у детей, 2024 г.
(1)
(2)
(3)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наследственная, генетически обусловленная с рецессивным механизмом передачи
- наследственная, генетически обусловленная с рецессивным механизмом передачи
Наличие в семейном анамнезе родственника по линии одного из родителей с врожденной глухотой указывает на высокую вероятность наследственной этиологии. Ввиду здорового состояния обоих родителей, доминантный тип наследования исключается (доминантный признак всегда проявляется у носителя, в то время как рецессивные мутации могут носиться латентно)
Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у детей, 2024 г.
(1)
Маркова Т.Г., Близнец Е.А., Поляков А.В., Таварткиладзе Г.А. 20 лет изучения клинических проявлений gjb2-обусловленной тугоухости в России//Вестник оториноларингологии. 2018. Т. 83. № 4. С. 31-36. -
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: задержка речевого развития
- задержка речевого развития
Речевое развитие вплотную связано с качеством слуховой функции. Полноценное речевое развитие невозможно без социально приемлемого уровня слуха. Формирование речи возможно только у людей, имеющих слуховой опыт.
Кохлеарная имплантация и слухоречевая реабилитация глухих детей и взрослых: Учебное пособие / И. В. Королева. СПб.: КАРО, 2009 -
https://elibrary.ru/item.asp?id=21326710
Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у детей, 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кохлеарная имплантация
- кохлеарная имплантация
Кохлеарная имплантация является оптимальным методом слухоречевой реабилитации у пациентов с врожденной бинауральной глухотой. КИ, выполненная по показаниям и в рекомендованные сроки, позволяет детям к школьному возрасту реабилитироваться до уровня слуховой, речевой и социально-коммуникативной возрастной нормы.
Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у детей, 2024 г.
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
КИ, выполненная по показаниям и в рекомендованные сроки, позволяет детям к школьному возрасту реабилитироваться до уровня слуховой, речевой и социально-коммуникативной возрастной нормы.
Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у детей, 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: педагогическая слухоречевая реабилитация
- педагогическая слухоречевая реабилитация
Педагогическая слухоречевая реабилитация является одним из базовых компонентов программы «кохлеарная имплантация». Занятия с педагогом позволяют разработать правильные поведенческие стереотипы у пациентов с новым слуховым опытом, обучить основам социального общения и интерпретации звуковой информации.
Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у детей, 2024 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: стволо-мозговой имплантации
- стволо-мозговой имплантации
Ввиду отсутствия доступа через просвет спирального канала улитки, возможна прямая стимуляция слуховых ядер ствола.
Королева И.В., Кузовков В.Е. , Янов Ю.К. Организация послеоперационной реабилитации глухих пациентов после кохлеарной и стволомозговой имплантации//Русский медицинский журнал. №23. 2017. с.1684-1686 -
https://www.rusmedreview.com/upload/iblock/62a/1684-1686.pdf
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: регистрация стапедиального рефлекса при подаче звукового стимула
- регистрация стапедиального рефлекса при подаче звукового стимула
Наиболее достоверный критерий правильного положения и функциональности активного электрода в спиральном канале.
Королева И.В., Кузовков В.Е. , Янов Ю.К. Организация послеоперационной реабилитации глухих пациентов после кохлеарной и стволомозговой имплантации//Русский медицинский журнал. №23. 2017. с.1684-1686 -
https://www.rusmedreview.com/upload/iblock/62a/1684-1686.pdf
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мутация в гене GJB2, который кодирует коннексин-26 типа
- мутация в гене GJB2, который кодирует коннексин-26 типа
Данная мутация является самой частой наследственной причиной врожденной глухоты во всем мире. Латентное носительство мутации среди населения Европы составляет 14 %.
Маркова Т.Г., Близнец Е.А., Поляков А.В., Таварткиладзе Г.А. 20 лет изучения клинических проявлений gjb2-обусловленной тугоухости в России//Вестник оториноларингологии. 2018. Т. 83. № 4. С. 31-36. -
https://elibrary.ru/item.asp?id=35395374
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: периферический парез лицевого нерва
- периферический парез лицевого нерва
Встречается примерно в 1 % случаев
Клинические рекомендации Минздрава России. Нейросенсорная тугоухость у детей, 2024 г.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)