Акушерство и гинекология

Беременная 32 лет доставлена бригадой скорой помощи в приемное отделение. Срок беременности 38 недель 4 дня.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Беременная 32 лет доставлена бригадой скорой помощи в приемное отделение. Срок беременности 38 недель 4 дня.

Жалобы

На схваткообразные боли внизу живота в течение 2-х часов

Анамнез заболевания

Данная беременность 1. Наступила самопроизвольно

Анамнез жизни

- детские инфекции отрицает;

- хронические заболевания других органов и систем отрицает.

Гинекологические заболевания отрицает.

Акушерский анамнез:

I беременность – данная

Объективный статус

Состояние пациентки удовлетворительное. Головной боли нет, зрение ясное. Пульс 74, АД прав рука 115/75, левая рука 115/75 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Молочные железы мягкие, соски не изменены. Живот увеличен беременной маткой, безболезненный при пальпации в доступных отделах. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме. Отеков нет.

Результаты лабораторных методов обследования

Определение группы крови (А, В, 0) и резус-принадлежности

А (II ) Rh положительный

ВИЧ, HBsAg, HCV, RW

ВИЧ отрицательный

HBsAg отрицательный

HCV отрицательный

RW отрицательный

Клинический анализ крови

Параметр	Результат	Ед изм	Норма
Лейкоциты / WBC	9,8	109/L	3,8 - 9,7
Эритроциты / RBC	3,8	1012/L	3,8 - 4,7
Гемоглобин / HGB	113	g/L	117 - 145
Гематокрит / HCT	0.32	L/L	0,34 - 0,45
Средний объём эритроцита / MCV	84.7	fL	78 - 100
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците / MCH	29	pg	27 - 34
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците / MCHC	31.7	g/dL	31 - 37
Анизоцитоз эритроцитов SD / RDW-SD	41.9	fL	35,1 - 46,3
Анизоцитоз эритроцитов CV / RDW-CV	13.8	%	11,5 - 14,5
Тромбоциты / PLT	180	109/L	150 - 400
Анизоцитоз тромбоцитов / PDW	15	fL	5 - 30
Средний объём тромбоцита / MPV	13	fL	9,4 - 12,3
Platelet-Large Cell Ratio / P-LCR	39	%	13 - 43
Тромбокрит / PCT	0.25	%	0,1 - 0,4
Незрел. гран. (отн) / IG%	0.3	%	0 - 0,9
Нейтрофилы (отн) / NEUT%	76	%	42 - 75
Лимфоциты (отн) / LYMPH%	12	%	18 - 42
Моноциты (отн) / MONO%	5.4	%	2 - 11
Эозинофилы (отн) / EO%	0.8	%	0 - 5
Базофилы (отн) / BASO%	0.2	%	0 - 1
Незрел. гран. (абс) / IG#	0.01	109/L	0 - 0,1
Нейтрофилы (абс) / NEUT#	9.4	109/L	1,8 - 7,7
Лимфоциты (абс) / LYMPH#	1,4	109/L	1 - 4
Моноциты (абс) / MONO#	0.65	109/L	0,09 - 0,8
Эозинофилы (абс) / EO#	0.07	109/L	0,03 - 0,45
Базофилы (абс) / BASO#	0.04	109/L	0 - 0,15

Общие желчные кислоты

Параметр	Значение	Ед. измерения	Норма
Общ. желчные кислоты	7.0	мкмоль/л	0 - 10

Результаты обследования

Окружность живота и высоты дна матки

Окружность живота 110 см. ВДМ 38 см.

Размер таза

размеры таза 27*29*31*20 см

Результаты инструментальных методв обследования

Кардиотокография

Тип КТГ норма

Результаты исследования

Открытие шейки матки

Шейка матки сглажена, края тонкие, податливые, хорошо растяжимые. Открытие маточного зева 4-5см. Плодный пузырь цел. Предлежащая часть не определяется. Мыс недостижим. Экзостозов нет.