Бактериология - кейс 26 — задача № 26

Правильный ответ: Граму

• Граму

  Для оценки качества взятия биоматериала (мокроты) производят посчёт количества лейкоцитов и десквамированного плоского эпителия в окрашенном мазке по Граму.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.42, Методики клинических лабораторных исследований в бактериологии — Бактериологические исследования

Правильный ответ: колумбийский кровяной агар

• колумбийский кровяной агар

  Для этиологической диагностики ВП, вызванной данными возбудителями, основное значение имеет культуральный метод исследования. _H. influenzae_, как и пневмококк, относится к категории «прихотливых» микроорганизмов, требующих для культивирования наличия в питательных средах факторов X, V и 5—7 % CO2 в атмосфере инкубации.
  
  Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14

Правильный ответ: желточно-солевой агар

• желточно-солевой агар

  Посев клинического материала с целью выявления представителей семейства _Enterobacteriaceae и P.aeruginosa_ осуществляется на селективные среды для выделения грамотрицательных бактерий (агар Эндо, МакКонки и др.), S.aureus – на желточно–солевой агар, маннитол–солевой агар и др.
  
  Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14

Правильный ответ: агар Эндо

• агар Эндо

  Посев клинического материала с целью выявления представителей семейства _Enterobacteriaceae и P.aeruginosa_ осуществляется на селективные среды для выделения грамотрицательных бактерий (агар Эндо, МакКонки и др.).
  
  Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания МУК 4.2.3115—13. 6.2. Диагностика других бактериальных пневмоний, С. 14

Правильные ответы: тест Хью-Лейфсон; тест на редукцию нитратов; тест на оксидазу

• тест Хью-Лейфсон

  Для доказательства принадлежности микроорганизма к семейству _Enterobacteriaceae_ достаточно поставить три теста: OF-тест, тест на редукцию нитратов и тест на оксидазу.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.194, Бактериологические исследования — Энтеробактерии

• тест на редукцию нитратов

  Для доказательства принадлежности микроорганизма к семейству _Enterobacteriaceae_ достаточно поставить три теста: OF-тест, тест на редукцию нитратов и тест на оксидазу.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.194, Бактериологические исследования — Энтеробактерии

• тест на оксидазу

  Оксидазные тесты используют для дифференциации представителей родов _Niesseria, Alcaligilens, Aeromonas, Vibrio, Campylobacter, Pseudomonas,_ обладающих оксидазной активностью, и оксидазоотрицательных _Enterobacteriaceae_.
  
  Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. Книга I / под ред. А.С. Лабинской, Е.Г. Волина. М.:ООО «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2010. С. 995.

Правильные ответы: утилизацию цитрата натрия; тип роста на трёхсахарном агаре; рост на полужидком агаре

• утилизацию цитрата натрия

  Для идентификации основных родов _Enterobacteriaceae_ оценивают ферментацию глюкозы, окисление лактозы, образование газа из глюкозы и H2S, образование индола и подвижность, утилизацию цитрата натрия.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.197, Бактериологические исследования — Энтеробактерии — Таблица I.44

• тип роста на трёхсахарном агаре

  Для идентификации основных родов _Enterobacteriaceae_ оценивают ферментацию глюкозы, окисление лактозы, образование газа из глюкозы и H2S, образование индола и подвижность, утилизацию цитрата натрия.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.197, Бактериологические исследования — Энтеробактерии — Таблица I.44

• рост на полужидком агаре

  Для идентификации основных родов _Enterobacteriaceae_ оценивают ферментацию глюкозы, окисление лактозы, образование газа из глюкозы и H2S, образование индола и подвижность, утилизацию цитрата натрия.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.197, Бактериологические исследования — Энтеробактерии — Таблица I.44

Правильный ответ: _Klebsiella pneumoniae_

• _Klebsiella pneumoniae_

  Для _K. pneumoniae_ характерны признаки: ферментация глюкозы, окисление лактозы, образование газа из глюкозы и отсутствие образования H2S, отсутствие подвижности и образования индола, утилизация цитрата натрия.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.197, 204, Бактериологические исследования — Энтеробактерии — Таблица I.44, I.52

Правильный ответ: утилизация цитрата натрия

• утилизация цитрата натрия

  Утилизация цитрата натрия (выдержка из таблицы I.44): +
  _{nbsp}Klebsiella sp._ «положительно»; +
  _{nbsp}Escherichia sp._ «отрицательно»
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.197, Бактериологические исследования — Энтеробактерии — Таблица I.44

Правильный ответ: количество колониеобразующих единиц в миллилитре

• количество колониеобразующих единиц в миллилитре

  Микробные изоляты из мокроты в концентрации ≥10^6 КОЕ/мл считаются диагностически значимыми.
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.44, Методики клинических лабораторных исследований в бактериологии — Бактериологические исследования

Правильный ответ: Б

• Б

  Класс Б (эпидемиологически опасные отходы). +
  Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 26.06.2021 N 16)

Правильный ответ: глюкозо-6-фосфат

• глюкозо-6-фосфат

  Диск с фосфомицином (200 мкг) должен содержать 50 мкг глюкозо-6-фосфата.
  
  Рекомендации Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. 2021 г.

Правильный ответ: орнитиндекарбоксилазная активность

• орнитиндекарбоксилазная активность

  Утилизация цитрата натрия (выдержка из таблицы I.44): +
  _{nbsp}Klebsiella sp._ «положительно»; +
  _{nbsp}Escherichia sp._ «отрицательно»
  
  Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. /Под ред. В.В. Меньшикова. – М.: ООО «Лабора», 2009, Т. 3, С.197, Бактериологические исследования — Энтеробактерии — Таблица I.44