Судебно-психиатрическая экспертиза - кейс 82 — задача № 82
Судебно-психиатрическая экспертиза
Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза С., в гражданском деле о признании его дееспособным.
На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы:
* Страдает ли С. каким-либо психическим заболеванием?
* Может ли он по своему состоянию здоровья понимать значение своих действий и руководить ими?
* Может ли С. по состоянию своего здоровья принимать участие в судебном заседании?
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза С., в гражданском деле о признании его дееспособным.
На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы:
* Страдает ли С. каким-либо психическим заболеванием?
* Может ли он по своему состоянию здоровья понимать значение своих действий и руководить ими?
* Может ли С. по состоянию своего здоровья принимать участие в судебном заседании?
Жалобы
Жалоб не предъявляет.
Анамнез заболевания
Родился от беременности, протекавшей с гипоксией плода, преждевременных родов на 32 нед. гестации. В психомоторном развитии отставал: сидел с 10-11 месяцев, пошел в 1 год 3 мес. Детских дошкольных учреждений не посещал. При осмотре психиатром в 5 лет отмечалось рассеянная резидуальная симптоматика. Речь была простой фразой, с недостаточным словарным запасом, фонетически нечеткая. Предметы на картинках не показывал, цвета путал. Отвлекался, внимание требовало привлечения. Инструкции не выполнял. Пирамиду из 4 частей собирал неправильно. Был упрям, негативистичен. При обследовании психологом в 7 лет, отмечались признаки повышенной утомляемости, истощаемости, трудности концентрации активного внимания с ригидностью, инертностью суждений на фоне отставания в интеллектуальном развитии. В 8 лет был определен в 1 класс общеобразовательной школы, где программу не усваивал. В 9 лет был переведен во вспомогательную школу, где также в классе не удерживался, был возбудим, конфликтен, агрессивен, в связи с чем был переведен на домашнее обучение. Учебный материал не усваивал, чтение и счет были недоступны. В подростковом возрасте стал более возбудимым, агрессивным, дрался с дедом, мог ударить мать. Из дома никуда не выходил, дома был бездеятелен, с родными не общался.
Материалы дела
По достижению подэкспертным возраста 18 лет его мать обратилась в суд с заявлением о признании его недееспособным. Указывала, что в связи со своим состоянием здоровья с уходом за ним не справляется, планирует определить его в стационарное учреждение социального обслуживания.
Объективный статус
Выглядит неопрятно. Имя и фамилию называет правильно, время года не определяет, считает, что находится в больнице. Эмоционально лабилен, легко расстраивается - начинает плакать, легко раздражается. Контакт носит непродуктивный характер. Речь дизартирична, словарный запас беден. Цели экспертизы не знает. В беседе на вопросы отвечает не всегда в плане заданного, односложно. Иногда дает нелепые ответы. На вопрос о возрасте, сначала показывает на пальцах, что ему 8 лет, но потом свой возраст называет правильно. Анамнестические сведения не сообщает. Рассказывает, что у него есть друг Сашка, который ездит на машине, они вместе гуляют, играют в футбол. Говорит, что живет на даче с "Оксаной". При расспросе о госпитализациях в больницы начинает плакать, проситься к маме. Поведение полевое, вербальной коррекции не поддается. Вопреки запрету выходит из кабинета, берет игрушки, просит «покормить рыбок». Словарный запас мал. Мышление сугубо конкретное, малопродуктивное, ригидное. Эмоционально неустойчив, склонен к раздражительности, плаксивости.
При экспериментально-психологическом исследовании использовались методики: «10 слов», «Пиктограммы», «Отсчитывание», «Таблицы Шульте», «Сравнение понятий», «Исключение предметов», «Понимание переносного смысла метафор и пословиц», «Установление последовательности событий», исследование коэффициента умственного развития – «тест Векслера». Выявлены бедный словарный запас, недостаточность знаний и представлений, низкий уровень обобщения, конкретный уровень ассоциаций, непонимание условного смысла; трудности установления логических связей и отношений. IQ = 47.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
F 71.0 Умственная отсталость умеренная
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: близких родственников
- близких родственников
Дело о признании гражданина недееспособным вследствие психического расстройства может быть возбуждено в суде на основании заявления членов его семьи, близких родственников (родителей, детей, братьев, сестер) независимо от совместного с ним проживания, органа опеки и попечительства, медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь, или стационарной организации социального обслуживания, предназначенной для лиц, страдающих психическими расстройствами.
Источник: ГПК РФ,ст. 281. Подача заявления об ограничении дееспособности гражданина, о признании гражданина недееспособным, об ограничении или о лишении несовершеннолетнего в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет права самостоятельно распоряжаться своими доходами.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неспособность понимать значение своих действий или руководить ими
- неспособность понимать значение своих действий или руководить ими
Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным.
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_132150/92d969e26a4326c5d02fa79b8f9cf4994ee5633b/#dst100032
ГК РФ Статья 29. Признание гражданина недееспособным.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ограничен судом в дееспособности
- ограничен судом в дееспособности
ГК РФ Статья 30, ч.2 Гражданин, который вследствие психического расстройства может понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц, может быть ограничен судом в дееспособности в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается попечительство.
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_336158/a30dfb77dac582124e16c3d966eb12f392d46722/#dst101314
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: F 71.0 Умственная отсталость умеренная
- F 71.0 Умственная отсталость умеренная
Ориентировочный IQ колеблется от 35 до 49 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 6-9 лет). Вероятно заметное отставание в развитии с детства, но большинство может обучаться и достичь определенной степени независимости в самообслуживании, приобрести адекватные коммуникационные и учебные навыки. Взрослые будут нуждаться в разных видах поддержки в быту и на работе.
F /71/ Умственная отсталость умеренная //Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99) Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации Москва 1998 г. Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). / Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998. - 512 с. [Электронный ресурс]
с. 226.
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00-F99). Российское общество психиатров (РОП), 1998
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «сравнение понятий», «исключение предметов», «понимание переносного смысла метафор и пословиц», «установление последовательности событий»
- «сравнение понятий», «исключение предметов», «понимание переносного смысла метафор и пословиц», «установление последовательности событий»
Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование, согласно порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденного приказом министерства здравоохранения российской федерации от 12 января 2017 г. № 3н, включает не менее трех методик, направленных на исследование мыслительной деятельности
Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы. Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н. Пункт 11.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: органическом психическом расстройстве
- органическом психическом расстройстве
В патопсихологическом симптомокоплексе преобладают нарушения познавательной деятельности, связанные со снижением интеллекта: низкий уровень обобщения, конкретный уровень ассоциаций; непонимание условного смысла; трудности установления логических связей и отношений.
Медицинская и судебная психология. Курс лекций: Учебное пособие / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Ф.С. Сафуанова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: Генезис, 2016. С. 20
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обязательным
- обязательным
Коэффициент умственного развития должен определяться по индивидуально назначаемому стандартизированному тесту, для которого установлены местные культуральные нормы. При невыполнении стандартизированных процедур диагноз должен устанавливаться лишь как временный.
МКБ-10. F 70-79
F /70-79/ Умственная отсталость //ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00 - F99) Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации Москва 1998 г. Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). / Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998. - 512 с. [Электронный ресурс]
с. 222.
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00-F99). Российское общество психиатров (РОП), 1998
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: умеренной умственной отсталости
- умеренной умственной отсталости
При использовании надлежащих стандартизированных тестов по определению коэффициента умственного развития на умеренную умственную отсталость указывают показатели в диапазоне 35-49.
Ориентировочный IQ колеблется от 35 до 49 (в зрелом возрасте умственное развитие соответствует развитию в возрасте 6-9 лет). Вероятно заметное отставание в развитии с детства, но большинство может обучаться и достичь определенной степени независимости в самообслуживании, приобрести адекватные коммуникационные и учебные навыки. Взрослые будут нуждаться в разных видах поддержки в быту и на работе.
F /71/ Умственная отсталость умеренная //ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00 - F99) Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации Москва 1998 г. Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения(F00 - F99). / Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998. - 512 с. [Электронный ресурс]
с. 226.
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00-F99). Российское общество психиатров (РОП), 1998
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности
- установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности
«Производство судебно-психиатрической экспертизы включает три этапа:
а) установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности (первый этап);
б) судебно-психиатрическая оценка выявленного психического расстройства с целью решения экспертных вопросов (второй этап);
в) подготовка заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем (третий этап)»
Источник: П. 8 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н г. Москва «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы»
https://rg.ru/2017/03/17/minzdrav-dok.html
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: психиатрического и патопсихологического
- психиатрического и патопсихологического
Первый и второй этапы производства судебно-психиатрической экспертизы включают: психиатрическое исследование, патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование, сексологическое исследование (при производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы).
Приказ Минздрава России от 12.01.2017 N 3н «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы», п. 9, п. 10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не представляет опасности для его жизни и здоровья, а также для жизни и здоровья окружающих
- не представляет опасности для его жизни и здоровья, а также для жизни и здоровья окружающих
Критерии опасности для жизни и здоровья самого гражданина, критерии опасности для жизни и здоровья окружающих.
Руководство по судебной психиатрии. Практическое пособие / под ред. А.А. Ткаченко. – 2-е изд., пер. и доп. – М.: Издательство Юрайт. 2016. С. 517-518.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не может
- не может
Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_132150/92d969e26a4326c5d02fa79b8f9cf4994ee5633b/#dst100032
Статья 29 ГК РФ.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)