Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология ортопедическая - кейс 130 — задача № 130

Стоматология ортопедическая

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 46 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 46 лет.

Жалобы

на

* затруднённое пережёвывание пищи в связи с отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях.

Анамнез заболевания

* К врачу-стоматологу обращалась более 5 лет назад.

* Зубы лечились и удалялись в течение жизни по поводу кариеса и его осложнений.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: со слов пациента, не отягощён.

* Артериальная гипертензия.

Объективный статус

*Данные внешнего осмотра:* конфигурация лица изменена за счет выраженных носогубных складок и опущения углов рта.

*Зубная формула:*

===ОО|ООО|ООО|О|ОООООО
О1.8|1.71.6|1.51.4|1.31.2|1.12.1|2.22.3|2.42.5|2.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.34.2|4.1
3.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8О|ОО|ООООООО
ОО|ОО|О|О===

*Прикус:* соотношение челюстей по ортогнатическому типу.

*Слизистая оболочка рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Локальный статус.*

*На верхней челюсти:* отсутствуют все зубы. Незначительная атрофия альвеолярных гребней. Имеется полный съемный пластиночный протез, неудовлетворяющий клиническим требованиям.

*На нижней челюсти:* отсутствуют все зубы. Выраженная равномерная атрофия альвеолярный гребней. Имеется полный съемный пластиночный протез, неудовлетворяющий клиническим требованиям.

*Расстояние между состоянием относительного физиологического и привычной окклюзией* – 8 мм (анатомо-физиологический метод).

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

По данным ортопантомограммы: отсутствие всех зубов на верхней и нижней челюсти.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К08.2 Атрофия беззубого альвеолярного гребня

Вопрос № 1

План обследования

Необходимым для постановки диагноза дополнительным аппаратным методом обследования является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортопантомография

  • ортопантомография

    Ортопантомография – рентгенологическое исследование, позволяющее получать на одном снимке изображение обеих челюстей в состоянии окклюзии, зубных рядов, полости носа, верхнечелюстных синусов.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, стр.374.

Вопрос № 2

Диагноз

Предполагаемым диагнозом по МКБ-10 является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Атрофия беззубого альвеолярного гребня на верхней и нижней челюсти

  • Атрофия беззубого альвеолярного гребня на верхней и нижней челюсти

    Диагноз выставлен на основании клинической симптоматики, данных дополнительных методов исследования.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, стр.170.

Вопрос № 3

Диагноз

В соответствии с классификацией атрофии беззубых челюстей по Келлеру, атрофию беззубой нижней челюсти у пациента относят к классу

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2

  • 2

    При втором типе отмечают выраженную, но равномерную атрофию альвеолярной части, при этом альвеолярная часть возвышается над дном полости рта, представляя собой в переднем отделе узкое, иногда даже острое, как нож, образование, малопригодное под основание протеза.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, с.145

Вопрос № 4

Диагноз

Разница между высотой физиологического покоя и высотой прикуса в норме равна (в мм)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 2-3

  • 2-3

    Межокклюзионное расстояние меньше величины физиологического покоя на 2-3 мм.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, с. 144

Вопрос № 5

Лечение

Припасовку индивидуальной ложки проводят с помощью проб

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Гербста

  • Гербста

    Припасовку индивидуальной ложки проводят с помощью проб Гербста (ложку фиксируют на альвеолярной части челюсти).

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, с. 191

Вопрос № 6

Лечение

Анатомический оттиск для изготовления съёмных пластиночных протезов получают с использованием

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: альгинатной массы

  • альгинатной массы

    Альгинатная масса обладает достаточной эластичностью и текучестью, при использовании наблюдается незначительная компрессия слизистой оболочки полости рта.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, стр.186.

Вопрос № 7

Лечение

В качестве альтернативного метода лечения пациенту можно предложить изготовление протезов

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: с опорой на дентальные имплантаты

  • с опорой на дентальные имплантаты

    Показания к дентальной имплантации:
    Полное отсутствие зубов как на одной, так и на обеих челюстях.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, стр.202-203.

Вопрос № 8

Лечение

Для улучшения фиксации съемных протезов используют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: адгезивные средства для съемных протезов

  • адгезивные средства для съемных протезов

    Адгезивные средства применяют как для улучшения фиксации съемных протезов, так и для профилактики протезных стоматитов.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016.

Вопрос № 9

Лечение

Клиническим этапом после определения центрального соотношения челюстей для изготовления полных съёмных протезов является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: проверка восковой конструкции протеза в полости рта

  • проверка восковой конструкции протеза в полости рта

    Перед заменой воска на пластмассу проводится этап проверки восковой конструкции протеза в полости рта с целью возможных коррекций.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, стр.187-188

Вопрос № 10

Лечение

Заключительным этапом определения центрального соотношения челюстей с помощью анатомо-физиологического метода является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нанесение ориентиров для постановки искусственных зубов на переднюю поверхность верхнего воскового валика

  • нанесение ориентиров для постановки искусственных зубов на переднюю поверхность верхнего воскового валика

    На передней поверхности наносят ориентировочные линии для постановки шести верхних зубов. На верхнем валике наносят среднюю линию, линию клыков и линию улыбки. Средняя линия соответствует срединной линии лица и может не совпадать с уздечкой̆ верхней и нижней губы.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, 185-186

Вопрос № 11

Вариатив

По способу передачи жевательного давления на подлежащие ткани съёмные пластиночные протезы относят к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нефизиологическим

  • нефизиологическим

    Съёмные пластиночные протезы передают жевательную нагрузку на подлежащую слизистую оболочку и кость.

    Зубопротезная техника: учебник /под ред. М.М. Русалова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко- 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2013, с.75

Вопрос № 12

Вариатив

К основному фактору профилактики заболеваний слизистой оболочки рта при использовании съемных протезов относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: строгое соблюдение гигиены

  • строгое соблюдение гигиены

    Тщательная очистка пластмассовых протезов и строгое соблюдение правил гигиены являются основным фактором в профилактике заболеваний слизистой оболочки полости рта.

    Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, с 190-191

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)