Детская урология-андрология

Вы-врач детский уролог-андролог городской больницы. В отделение урологии в экстренном порядке госпитализирован ребенок 11 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Жалобы

На боль в области полового члена, болезненность и трудности при мочеиспускании.

Анамнез заболевания

Около 4 месяцев назад получил травму простатического отдела уретры, получал стационарное лечение, выполнялась катетеризация мочевого пузыря. При выписке получил рекомендации удалить катетер через 3 мес. По истечении указанного времени катетер был удален в поликлинике по месту жительства хирургом. После удаления катетера у ребенка возникли жалобы на боль при мочеиспускании, затем ребенок стал отмечать необходимость натуживаться при мочеиспускании, вялую струю мочи. В дальнейшем жалобы усугублялись. Родители с ребенком обратились в поликлинику к хирургу, выдано направление на госпитализацию по экстренным показаниям.

Анамнез жизни

* Ребенок от третьей беременности, третьих срочных родов. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов.

* Рос и развивался по возрасту.

* Состоит на учете у детского хирурга.

* Аллергологический анамнез не отягощен.

Объективный статус

* Состояние средней степени тяжести. Рост 145 см, вес 38 кг, субфебрилитет, катаральных явлений нет.

* Кожные покровы бледно-розовые, чистые.

* Носовое дыхание свободное. В лёгких дыхание проводится симметрично, везикулярное, хрипов нет.

* Тоны сердца звучные, ЧСС до 98 в минуту. Гемодинамика стабильная.

* Живот не вздут, мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах. Стул регулярный, без патологических примесей.

* Наружные половые органы развиты правильно по мужскому типу, мочеиспускание самостоятельное, затрудненно, сопровождается болезненностью, отмечается тонкая струя мочи. Визуально моча не изменена.