Сексология - кейс 8 — задача № 8
Мужчина, 35 лет. Обратился за медицинской помощью в связи с появлением искривления полового члена в состоянии эрекции.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина, 35 лет. Обратился за медицинской помощью в связи с появлением искривления полового члена в состоянии эрекции.
Жалобы
Предъявляет жалобы на искривление полового члена в состоянии эрекции.
Анамнез заболевания
На протяжении последнего года пациент стал замечать болевые ощущения в половом члене, затем появилось его искривление в эрегированном состоянии. В начале заболевания искривление было не выражено, однако со временем оно стало увеличиваться и во время проведения полового акта усилились болевые ощущения, которые периодически сопровождались нарушениями эрекции.
Анамнез жизни
* Наследственность психопатологические не отягощена
* Единственный ребенок в семье
* Курит, алкоголь и наркотические вещества не употребляет
Объективный статус
В ходе диалога выказывает беспокойство по поводу возникшего косметического дефекта. Удручен тем, что с течением времени искривление стало увеличиваться в виду чего стал стесняться женщин во время половой близости, опасался быть высмеянным. Акцентирует внимание на том, что в последнее время у него эрекция была не всегда полной.
Результаты обследования
Пальпация полового члена
При пальпации определяется локальное уплотнение в теле полового члена.
УЗИ-диагностика
На дорсальной поверхности полового члена обнаруживается гиперэхогенное образование с четкой акустической тенью.
Компьютерная томография
Выявляется бляшка на дорсальной поверхности полового члена размерами 1,5 см на 1 см.
Биопсия
По результатам биопсии была обнаружена плотная фиброзная ткань с очагами кальцинации.
Оценка кремастерного рефлекса
При проведении исследования отмечается сокращение мышечной ткани мошонки и поднятие яичек.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
N48.6 Баланит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: компьютерную томографию; биопсию; пальпацию полового члена; УЗИ-диагностику
- компьютерную томографию
Исследование обосновано для дифференциальной диагностики с опухолью полового члена.
Клинические рекомендации Российского общества урологов по диагностике и лечению болезни Пейрони, 2014 г. - биопсию
При получении неоднозначных результатов УЗИ возможно выполнение биопсии. Поводом для морфологической диагностики может служить изъязвление образования, увеличение лимфатических узлов.
Клинические рекомендации Российского общества урологов по диагностике и лечению болезни Пейрони, 2014 г. - пальпацию полового члена
Необходимо провести пальпацию на предмет наличия уплотнений в половом члене.
Сексопатология: справочник / под ред. Г.С. Васильченко. – М.: Медицина, 1990. – 576 с. - УЗИ-диагностику
Ультразвуковое исследование позволяет определить локализацию и размер уплотнения.
Клинические рекомендации Российского общества урологов по диагностике и лечению болезни Пейрони, 2014 г.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: N48.6 Баланит
- N48.6 Баланит
Данное расстройство в соответствии с критериями МКБ-10 следует квалифицировать в рубрике N48.6.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: болезни Пейрони
- болезни Пейрони
Патология была описана в середине XVIII века французским исследователем Франсуа Пейрони.
Сексопатология: справочник / под ред. Г.С. Васильченко. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фибропластическая индурация
- фибропластическая индурация
Болезнь Пейрони также обозначается, как фибропластическая индурация полового члена
Сексопатология: справочник / под ред. Г.С.Васильченко. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Ван-Бурена
- Ван-Бурена
Синонимом болезни Пейрони является болезнь Ван-Бурена
Щеплев П.А., Гарин Н.Н., Данилов И.А. и др. Болезнь Пейрони, 2012.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: год
- год
Консервативное лечение показано на ранних стадиях заболевания и при отказе пациента от оперативного лечения. Консервативное лечение обычно проводят в первый год от начала заболевания до наступления кальцификации бляшки.
Калинина С.Н., Фесенко В.Н., Никольский А.В., и др. Оценка эффективности консервативного лечения болезни Пейрони // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 1. – С. 5–10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30-45
- 30-45
Консервативное лечение обычно проводят при искривлении полового члена менее 30–45 градусов.
Калинина С.Н., Фесенко В.Н., Никольский А.В., и др. Оценка эффективности консервативного лечения болезни Пейрони // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 1. – С. 5–10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа
- ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа
В рамках консервативного лечения болезни Пейрони используют ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа.
Калинина С.Н., Фесенко В.Н., Никольский А.В., и др. Оценка эффективности консервативного лечения болезни Пейрони // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 1. – С. 5–10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15% гель верапамила
- 15% гель верапамила
Гель снимает болевые проявления, уменьшает размеры уплотнения и способствует восстановлению привычного вида органа.
Клинические рекомендации Российского общества урологов по диагностике и лечению болезни Пейрони, 2014 г.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вакуум-эректорную терапию
- вакуум-эректорную терапию
Создаваемая с помощью отрицательного давления искусственная эрекция создает условия для расправления тканевых структур.
Клинические рекомендации Российского общества урологов по диагностике и лечению болезни Пейрони, 2014 г.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6
- 6
Хирургическое лечение болезни Пейрони считается наиболее эффективным методом, и оно показано при безуспешности консервативного лечения на протяжение минимум 6 месяцев.
Доста Н. И. Болезнь Пейрони. – Минск, 2018. – 232 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: контрактурой Дюпюитрена
- контрактурой Дюпюитрена
Наряду с болезнью Пейрони у пациентов нередко обнаруживается контрактура Дюпюитрена, склеродермия, фиброзное утолщение пальцевых фаланг.
Сексопатология: справочник / под ред. Г.С. Васильченко. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)