Эндокринология - кейс 164 — задача № 164

Правильные ответы: кортизола в слюне; тиреотропного гормона в крови

• кортизола в слюне

  Для исключения эндогенного гиперкортицизма как причины ожирения следует провести оценку суточной экскреции кортизола с мочой, или ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, или оценку уровня кортизола в слюне.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение, 2020 г.
  
  (1)

• тиреотропного гормона в крови

  Для исключения гипотиреоза как причины ожирения необходимо определить уровень тиреотропного гормона
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение, 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов

• Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов

  Согласно данным анамнеза, физикального осмотра у пациента имеется ожирение. Вторичное ожирение исключено.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение, 2020 г.
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: измерение роста и веса с определением индекса массы тела

• измерение роста и веса с определением индекса массы тела

  Для определения степени ожирения следует выяснить ИМТ, основанный на измерении роста и веса
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение, 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: {nbsp}III

• {nbsp}III

  Индекс массы тела 53,9 кг/м2 соответствует третьей степени ожирения
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение, 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: хирургическое лечение

• хирургическое лечение

  Учитывая неоднократные попытки диетотерапии и медикаментозной терапии без положительного результата, а также ИМТ >40,0 кг/м2, рекомендовано хирургическое лечение.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение, 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: гастрошунтирование

• гастрошунтирование

  Гастрошунтирование – вид бариатрической операции. Не рекомендуется применение абдоминопластики и липосакции для лечения морбидного ожирения.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение, 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: демпинг-синдром

• демпинг-синдром

  Демпинг-синдром является отдаленным осложнением гастрошунтирования.
  
  НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ. 3-ий пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых), 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: снижение абсорбции пищи в кишечнике

• снижение абсорбции пищи в кишечнике

  Малабсорбтивные (шунтирующие) и комбинированные операции направлены на шунтирование различных отделов тонкой кишки, уменьшающее абсорбцию пищи.
  
  НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ. 3-ий пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых), 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахара

• исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахара

  Одним из принципов диетотерапии при подготовке к бариатрической операции является исключение из рациона продуктов с высоким содержанием сахара
  
  НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ. 3-ий пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых), 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: «чистые жидкости»

• «чистые жидкости»

  1-2 день после бариатрических операций – этап «чистых жидкостей»
  
  НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ. 3-ий пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых), 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 40; 35

• 40; 35

  Морбидным ожирением называют ожирение с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 40 кг/м2 или с ИМТ ≥ 35 кг/м2 при наличии серьезных осложнений, связанных с ожирением.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение, 2020 г.
  
  (1)

Правильный ответ: преобладанием висцерального жира над подкожным

• преобладанием висцерального жира над подкожным

  Преобладание висцерального жира указывает на метаболически нездоровый фенотип ожирения. Если же преобладает подкожный жир, это указывает на метаболически здоровый фенотип ожирения.
  
  Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Ожирение, 2020 г.
  
  (1)