Диетология - кейс 142 — задача № 142

Правильный ответ: физического развития

• физического развития

  Важным средством оценки пищевого статуса грудных детей и детей раннего возраста является регулярный контроль за физическим развитием, поэтому он должен быть неотъемлемой частью системы охраны здоровья детей.
  
  Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза, 2003г, стр.18

Правильный ответ: масса тела/рост

• масса тела/рост

  Масса тела для данной длины является более точным показателем острого риска, чем масса тела для данного возраста, и поэтому для выявления детей, нуждающихся в алиментарном лечении, этот показатель имеет большую ценность.
  
  Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза, 2003г, стр.286

Правильный ответ: Дефицит веса, легкой степени. Группа здоровья II

• Дефицит веса, легкой степени. Группа здоровья II

  II группа — дети с фактором риска возникновения патологии различных органов и систем, а также имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, измененную резистентность, у которых отсутствуют хронические заболевания.
  
  Поликлиническая и неотложная педиатрия. Учебник для вузов. А.С.Калмыкова, Н.В,. Зарытовская, Л.Я.Климов и др. Под редакцией профессора А.С. Калмыковой. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2013г.- 896
  
  ВОЗ. Нормы роста детей (Z-Score длина тела/возраст, Z-Score масса тела/длина тела, Z-Score масса тела/возраст, Z-Score ИМТ). Программа WHO Antro (для детей до 5 лет) и программа WHO Antro Plus (для детей старше 5 лет)

Правильный ответ: среднее, дисгармоничное за счет дефицита массы тела

• среднее, дисгармоничное за счет дефицита массы тела

  ВОЗ: классификация нарушений пищевого статуса
  
  .3+| На основании роста a| Нарушение a| 0-5 лет a| 5-18 лет
  
  a| Задержка роста a| Рост относительно возраста
  
  < -2 SD до -3 SD a| < -2 SD до -3 SD
  
  a| Выраженная задержка роста a| Рост относительно возраста
  
  < -3 SD a| < -3 SD
  
  .6+| На основании массы тела a| Риск избыточной массы тела a| ИМТ по возрасту +
  > 1SD до 2SD a| -
  
  a| Избыточная масса тела a| ИМТ по возрасту +
  > 2SD до 3SD a| ИМТ по возрасту +
  > 1SD
  
  a| Ожирение a| ИМТ по возрасту +
  > 3SD a| ИМТ по возрасту +
  > 2SD
  
  a| Дефицит массы тела легкой степени тяжести a| Вес по возрасту +
  < - 1SD до - 2SD a| ИМТ по возрасту +
  < - 1SD до - 2SD
  
  a| Дефицит массы тела средней степени тяжести a| Вес по возрасту +
  < - 2SD до -3SD a| ИМТ по возрасту +
  < - 2SD до -3SD
  
  a| Тяжелый дефицит массы a| Вес по возрасту +
  < - 3SD a| ИМТ по возрасту +
  < - 3SD
  
  ВОЗ. Нормы роста детей (Z-Score длина тела/возраст, Z-Score масса тела/длина тела, Z-Score масса тела/возраст, Z-Score ИМТ). Программа WHO Antro (для детей до 5 лет) и программа WHO Antro Plus (для детей старше 5 лет)

Правильный ответ: 1000-1100

• 1000-1100

  Во 2-ом полугодии суточный объем питания составляет 1000-1100 мл, расчет проводить не требуется.
  
  Питание детей первого года жизни. Учебное пособие подготовлено сотрудниками кафедры пропедевтики детских болезней ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова под редакцией А.Б.Моисеевой, Т.Г. Верещагиной. Москва. 2011. -155с

Правильный ответ: 13

• 13

  Приложение №1. Рекомендуемые среднесуточные нормы потребностей в пищевых веществах и энергии для детей 1-го года жизни
  
  Питание детей первого года жизни. Учебное пособие подготовлено сотрудниками кафедры пропедевтики детских болезней ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова под редакцией А.Б.Моисеевой, Т.Г. Верещагиной. Москва. 2011. -155с, стр.148

Правильный ответ: прикорма, оптимальными сроками введения которого считается 4-6 месяцев

• прикорма, оптимальными сроками введения которого считается 4-6 месяцев

  Оптимальный возраст для введения прикорма с научных позиций точно не определен. Большинство педиатров варьирют сроки введения прикорма от 4 до 6 месяцев жизни ребенка.
  
  Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А. Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова. «Династия», Москва 2014г. – 269с, стр.103

Правильный ответ: дополнительное введение пищевых веществ и энергии

• дополнительное введение пищевых веществ и энергии

  Дополнительное введение в организм ребенка пищевых веществ, отличных от тех, что присутствуют в грудном молоке (или в его заменителях), и энергии для обеспечения возрастающих потребностей ребенка.
  
  Питание детей первого года жизни. Учебное пособие подготовлено сотрудниками кафедры пропедевтики детских болезней ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова под редакцией А.Б.Моисеевой, Т.Г. Верещагиной. Москва. 2011. -155с, стр.102

Правильный ответ: следует вводить только здоровому ребенку

• следует вводить только здоровому ребенку

  Правила введения продуктов и блюд прикорма:
  
  * Начинать водить новые блюда и продукты прикорма следует только здоровому ребенку. Новые блюда не вводят при острых заболеваниях, при изменении условий жизни (поездки, переезды), при проведении профилактических прививок.
  
  Питание детей первого года жизни. Учебное пособие подготовлено сотрудниками кафедры пропедевтики детских болезней ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова под редакцией А.Б.Моисеевой, Т.Г. Верещагиной. Москва. 2011. -155с, стр.110

Правильный ответ: зерновых продуктов, так как у ребенка есть дефицит массы тела

• зерновых продуктов, так как у ребенка есть дефицит массы тела

  В соответствии с новой схемой, зафиксированной в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, прикорм должен вводиться в питание детей от 4 до 6 мес (в зависимости от состояния здоровья, аппетита и пр.)
  
  Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А. Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова. «Династия», Москва 2014г. – 269с, стр.24

Правильный ответ: появлением пищевой аллергии

• появлением пищевой аллергии

  Раннее введение прикорма может привести к появлению кишечной дисфункции, пищевой аллергии, аспирации пищи, а также к снижению лактации вследствие уменьшения частоты и активности сосания материнской груди.
  
  Питание детей первого года жизни. Учебное пособие подготовлено сотрудниками кафедры пропедевтики детских болезней ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова под редакцией А.Б.Моисеевой, Т.Г. Верещагиной. Москва. 2011. -155с, стр. 104

Правильный ответ: обладают пробиотической активностью

• обладают пробиотической активностью

  Следует особо подчеркнуть важную роль кисломолочных напитков. Эти продукты содержат не только перечисленные пищевые вещества (белок, кальций, витамин В2), но и полезные микроорганизмы, в том числе пробиотики, которые не только нормализуют состав кишечной микрофлоры, подавляя рост болезнетворных микробов, но и стимулируют иммунный ответ организма, повышая его устойчивость к инфекциям.
  
  Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А. Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова. «Династия», Москва 2014г. – 269с. Стр.48