Клиническая фармакология - кейс 322 — задача № 322
Пациент Ф, 7 лет, с диагнозом гименолепидоз. Назначена консультация клинического фармаколога для подбора терапии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент Ф, 7 лет, с диагнозом гименолепидоз. Назначена консультация клинического фармаколога для подбора терапии.
Жалобы
Тошнота, вздутие кишечника, жидкий стул, боль в животе, температура до 37,5°С, сыпь на бёдрах, животе.
Анамнез заболевания
Заболевание началось с подъёма температуры, максимально до 37,5°С, жидкого стула, боли в животе. Из анамнеза известно, что употреблял в пищу термически не достаточно обработанное мясо. Госпитализирован в инфекционный стационар. По результатам физикального, лабораторного и инструментального обследований установлен диагноз острый гименолепидоз, среднетяжёлая форма, без осложнений.
Анамнез жизни
Рост и развитие без особенностей
Ребёнок от второй беременности, вторых родов. Есть сестра, здорова.
Перенесённые заболевания – ветряная оспа, ОРВИ
Операций не было
Контакт с инфекционными больными отрицает
Аллергический анамнез не отягощён
Половое развитие правильное, соответствует возрасту
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные
Питание регулярное, качественное
Мать и отец здоровы
Объективный статус
Рост 120 см, вес 24 кг. Состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Уртикарная сыпь на передней поверхности бёдер, животе. Дыхание везикулярное, ЧДД=22/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 98/мин. АД 113/85 мм рт ст. Живот безболезненный, доступен глубокой пальпации, петли кишечника раздуты. Печень по краю рёберной дуги. Периферических отёков нет. Стул жидкий, со слизью и прожилками крови до 5 раз в день.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: празиквантел
- празиквантел
Для эрадикации карликового цепня у детей рекомендован препарат празиквантел
Гименолепидоз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: детям с 4х лет
- детям с 4х лет
Празиквантел разрешён для применения детям с 4х лет
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=02152945-1b8c-4e6e-a2e8-bb3eda0c6255&t=
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 25
- 25
Разовая доза празиквантела для лечения гименолепидоза составляет 25 мг/кг
Гименолепидоз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: суток
- суток
Принять дозу празиквантела необходимо в течение суток
Гименолепидоз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: разделить на 3 приёма
- разделить на 3 приёма
Дозу празиквантела для лечения гименолепидоза необходимо разделить на 3 приёма
Гименолепидоз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: после еды
- после еды
Празиквантел необходимо принимать после еды
Гименолепидоз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: провести повторный курс
- провести повторный курс
При отсутствии эффекта (отсутствие эрадикации карликового цепня по данным трёхкратных микроскопических исследований через 2 недели) рекомендовано провести повторный курс
Гименолепидоз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цетиризин
- цетиризин
Для купирования аллергической реакции рекомендован препарат цетиризин
Гименолепидоз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дротаверин
- дротаверин
Для купирования абдоминального болевого синдрома при гименолепидозе рекомендован препарат дротаверин
Гименолепидоз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: смектит диоктаэдрический
- смектит диоктаэдрический
Для устранения диареи и метеоризма у пациента рекомендован препарат смектит диоктаэдрический
Гименолепидоз у детей. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации. 2015
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: боль в животе
- боль в животе
Очень часто развивающаяся нежелательная реакция при применении празиквантела – это боль в животе
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=02152945-1b8c-4e6e-a2e8-bb3eda0c6255&t=
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: празиквантела снижается
- празиквантела снижается
При применении празиквантела с противосудорожными препаратами (индукторы системы цитохрома Р450) концентрация в крови празиквантела снижается
Государственный реестр лекарственных средств
http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=02152945-1b8c-4e6e-a2e8-bb3eda0c6255&t=
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)