Офтальмология - кейс 437 — задача № 437

Мужчина 65 лет обратился к врачу-офтальмологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 65 лет обратился к врачу-офтальмологу.

Жалобы

На снижение зрения и затуманивание перед левым глазом.

Анамнез заболевания

На протяжении нескольких месяцев отмечает снижение зрения левого глаза, в последний месяц появилось постоянное ощущение затуманивания перед левым глазом. Левый глаз хуже видит вдаль, чем вблизи. Пациент несколько раз обращался в оптику, были подобраны очки для дали, однако, использование очков вызывало дискомфорт.

Со слов пациента, на протяжении всей жизни зрение было удовлетворительным, очковой коррекцией ранее не пользовался.

Анамнез жизни

* операции, травмы, перенесенные воспалительные заболевания глаз отрицает;

* хронические заболевания отрицает;

* не курит, алкоголем не злоупотребляет;

* профессиональных вредностей не имел;

* аллергических реакций не было;

* отец здоров, у матери гипертоническая болезнь.

Объективный статус

Визометрия: OD 0,5 sph -0,5 D= 0,8;

OS 0,2 sph -3,0 D= 0,4 не корригируется

Внутриглазное давление: OD = 14 мм рт. ст., OS = 16 мм рт. ст.

Кинетическая периметрия: OU – периферические границы поля зрения не изменены.

Status oculorum:

OU – передний отрезок не изменен. Хрусталик – OD – начальные помутнения под задней капсулой; OS - помутнения ядра хрусталика бурого цвета. Глазное дно правого глаза – без патологии; на левом - Глубжележащие структуры за флером.

Результаты обследования

Биомикроскопия

OS – Передний отрезок не изменен. Хрусталик – помутнения ядра хрусталика бурого цвета. Глубжележащие структуры за флером.

Кератотопография

{nbsp}

Патологии не выявлено

Результаты обследования

Ультразвуковое исследование глазного яблока (В-сканирование)

{nbsp}

Патологии не выявлено. Сетчатка прилежит

Заключение из исходной задачи