Судебно-психиатрическая экспертиза - кейс 155 — задача № 155
Судебно-психиатрическая экспертиза
Первичная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза К., в гражданском деле о признании ее недееспособной.
На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы:
* Страдает ли К. каким-либо психическим расстройством и каким?
* Каковы степень и характер имеющегося у К. психического расстройства?
* Может ли К. в силу психического расстройства понимать значение своих действий и руководить ими?
* Может ли К. по состоянию своего здоровья принимать участие в судебном заседании?
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Первичная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза К., в гражданском деле о признании ее недееспособной.
На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы:
* Страдает ли К. каким-либо психическим расстройством и каким?
* Каковы степень и характер имеющегося у К. психического расстройства?
* Может ли К. в силу психического расстройства понимать значение своих действий и руководить ими?
* Может ли К. по состоянию своего здоровья принимать участие в судебном заседании?
Жалобы
Жалобы на сниженное настроение, плохой сон.
Анамнез заболевания
Наследственность психопатологически отягощена - прабабка по линии матери страдала шизофренией. С 15-16 лет головные боли, прежде беспокоившие пациентку, стали возникать чаще, имели «давящий» характер, также отмечались повышенная истощаемость с потребностью в дневном сне. Обращалась к врачам, проходила курсы церебропротективной терапии, заметно улучшавшие состояние больной. Состояние оставалось стабильным до февраля 2013 года, когда стала раздражительна, отмечала у себя повышенную активность, многоречивость. Данное состояние длилось около месяца и прошло спонтанно. До января 2014 года состояние было стабильным, хотя отмечались отдельные эпизоды повышения активности, трудно описываемые пациенткой, когда она начинала писать большое количество стихов, снова увлекалась пением, была необычайно активной, строила планы на будущее. Очередное ухудшение имело место с января 2014 года, когда на фоне психотравмирующей ситуации резко снизилось настроение с преобладанием тоскливо-апатического фона. Резко снизился аппетит, практически не ощущала вкуса пищи. Ночной сон носил поверхностный характер, не приносил ощущения бодрости. В декабре 2014 года данное состояние сменилось выраженным «подъемом»: стала испытывать ощущение «эйфории», строила много планов, практически не спала, изменила свой привычный жизненный уклад: сменила работу, записалась на курсы вождения автомобиля, завела романтические отношения. Больная была продуктивна в своей деятельности, «все успевала». В 2016 г. была на приеме у врача – психиатра в сопровождении бабушки. Предъявляла жалобы на плохой сон, раздражительность, чувство тревоги и беспокойства. Рекомендованные лекарственные препараты не принимала. Мышление было в замедленном темпе, была насторожена.
Материалы дела
В 2018г. К. оформила ипотеку под залог недвижимого имущества (квартиры), на сумму 1200000 рублей, под 3,5% годовых, на 24 месяца. В случае просрочки выплаты на 2 дня, К. в качестве штрафа должна выплачивать по 1% от суммы займы, а именно 12000 рублей за каждый день просрочки. В случае невыплаты данный суммы К. должна освободить квартиру от проживания, сняться с регистрационного учета в течение 20 дней. Мать подэкспертной обратилась в суд с заявлением о признании ее недееспособной.
Объективный статус
Настроение снижено. В беседе напряжена, тревожна. Цель проводимого обследования понимает правильно. Считает себя психически больной, поясняет это тем, что «у нее происходят перепады настроения». В отношении данного дела поясняет, что она боится самостоятельно совершать крупные имущественные сделки, в связи с чем согласна, чтобы ее признали недееспособной. Считает, что признание ее недееспособной позволит признать совершенную ею сделку недействительной. Осознает свое болезненное состояние, настроена на постоянный прием поддерживающей терапии. Интеллектуальный уровень в целом соответствует полученному образованию. Мышление конкретное, суждения порой облегченные, поверхностные, эмоционально окрашены. Эмоционально лабильна, благодушно-беспечна.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
F 31.30 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод умеренной депрессии
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: однородной стационарной судебно-психиатрической
- однородной стационарной судебно-психиатрической
Определение суда о назначении экспертизы
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н г. Москва «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы», пп. 2, 5
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: неспособность понимать значение своих действий или руководить ими
- неспособность понимать значение своих действий или руководить ими
Гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значения своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным.
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_132150/92d969e26a4326c5d02fa79b8f9cf4994ee5633b/#dst100032
ГК РФ Статья 29. Признание гражданина недееспособным.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ограничен судом в дееспособности
- ограничен судом в дееспособности
ГК РФ Статья 30, ч.2 Гражданин, который вследствие психического расстройства может понимать значение своих действий или руководить ими лишь при помощи других лиц, может быть ограничен судом в дееспособности в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством. Над ним устанавливается попечительство.
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_336158/a30dfb77dac582124e16c3d966eb12f392d46722/#dst101314
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: психиатрического и патопсихологического
- психиатрического и патопсихологического
Первый и второй этапы производства судебно-психиатрической экспертизы включают: психиатрическое исследование, патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование, сексологическое исследование (при производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы).
Приказ Минздрава России от 12.01.2017 N 3н «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы», п. 9, п. 10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности
- установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности
«Производство судебно-психиатрической экспертизы включает три этапа:
а) установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности (первый этап);
б) судебно-психиатрическая оценка выявленного психического расстройства с целью решения экспертных вопросов (второй этап);
в) подготовка заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом, судьей, лицом, производящим дознание, следователем (третий этап)»
Источник: П. 8 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н г. Москва «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы»
https://rg.ru/2017/03/17/minzdrav-dok.html
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: F 31.30 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод умеренной депрессии
- F 31.30 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод умеренной депрессии
Расстройство, характеризующееся двумя или более эпизодами, при которых настроение и уровень активности пациента значительно нарушены. Эти нарушения представляют собой случаи подъема настроения, прилива энергии и усиления активности (гипомания или мания) и случаи падения настроения и резкого снижения энергичности и активности (депрессия). Повторные эпизоды только гипомании или мании классифицируются как биполярные.
F 31.3/ Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии //ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00 - F99) Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации Москва 1998 г. Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). / Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998. - 512 с. [Электронный ресурс]
с. 124.
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00-F99). Российское общество психиатров (РОП), 1998
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «исключение предметов», «понимание переносного смысла метафор и пословиц», «установление последовательности событий»
- «исключение предметов», «понимание переносного смысла метафор и пословиц», «установление последовательности событий»
Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование, согласно порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденного приказом министерства здравоохранения российской федерации от 12 января 2017 г. № 3н, включает не менее трех методик, направленных на исследование мыслительной деятельности
Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы. Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н. Пункт 11.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 90
- 90
Сроки пребывания лица в психиатрическое стационаре установлены ст. 30 Закона о ГСЭД. Испытуемый может помещаться в стационар на срок до 30 дней. В сложных экспертных случаях, требующих более длительного наблюдения и дополнительных исследований, этот срок по мотивированному ходатайству экспертов может быть продлен дважды на 30 дней судьей районного суда по месту нахождения стационара. Общий срок пребывания лица в стационаре в рамках одной СПЭ не может превышать 90 дней.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в равной степени данные анамнеза, медицинской документации и настоящего обследования
- в равной степени данные анамнеза, медицинской документации и настоящего обследования
«.. изучение всех объектов и решение промежуточных задач экспертного исследования задает многозначный контекст, подлежащий интерпретации и сопоставлению для воссоздания целостной и непротиворечивой экспертной ситуации… Каждый из информационных фрагментов, выделенных в результате изучения разных объектов исследования на его подготовительной и аналитической стадиях, уже несет в себе определенный содержательный смысл всей исследуемой экспертной ситуации в целом, однако окончательное ее понимание (выполнение экспертного задания) достигается в ходе сравнительной и синтезирующей стадий… Сравнительная стадия заключается в сопоставлении изучаемых объектов экспертизы между собой, с эталонами, моделями, стандартами, нормами… Синтезирующая стадия заключается в профессиональной оценке результатов исследования, формулировке оснований для выводов (заключения) эксперта в соответствии с экспертным заданием.»
Руководство по судебной психиатрии в 2 т. Том 1: практическое пособие/ А.А.Ткаченко [и др.]; под редакцией А.А.Ткаченко.— 3-е изд., перераб. и доп.— Москва: Издательство Юрайт, 2020.— 449с.— (Профессиональная практика).— ISBN978-5-534-02305-3. — Текст : электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. с. 72, с. — URL:
https://urait.ru/bcode/452120/p.72
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: правоспособность
- правоспособность
Правоспособность гражданина возникает в момент его рождения и прекращается смертью.
ГК РФСтатья 17. Правоспособность гражданина.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: может
- может
«Статья 29 ГК регламентирует основания признания гражданина недееспособным. Согласно данной статье гражданин, который вследствие психического расстройства не может понимать значение своих действий или руководить ими, может быть признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством»
Руководство по судебной психиатрии в 2 т. Том 2: практическое пособие/ А.А.Ткаченко [и др.]; под редакцией А.А.Ткаченко.— 3-е изд., перераб. и доп.— Москва: Издательство Юрайт, 2020.— 379с.— (Профессиональная практика).— ISBN978-5-534-02307-7. — Текст : электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. с. 17 — URL:
https://urait.ru/bcode/452121/p.17
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вопрос не входит в компетенцию комиссии судебно-психиатрических экспертов
- вопрос не входит в компетенцию комиссии судебно-психиатрических экспертов
Опека устанавливается над малолетними, а также над гражданами, признанными судом недееспособными вследствие психического расстройства.
ГК РФ Статья 32. Опека.
Опекун или попечитель назначается органом опеки и попечительства по месту жительства лица, нуждающегося в опеке или попечительстве.
ГК РФ Статья 35. Опекуны и попечители.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)