Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Патологическая анатомия - кейс 33 — задача № 33

Патологическая анатомия

Мужчина 35 лет обратился на прием к урологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 35 лет обратился на прием к урологу.

Жалобы

на

* боль в правой половине мошонки,

* увеличение размеров мошонки.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски, в правом яичке пальпируется болезненный узел. УЗИ мошонки: в правом яичке определяется узловое неоднородное солидное образование 6 см в наибольшем измерении, с фокусами некрозов. КТ органов брюшной полости: парааортальные лимфоузлы увеличены до 6 см.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Вариатив

Данная клиническая картина может наблюдаться при герминогенной опухоли правого яичка и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лимфоме яичка

  • лимфоме яичка

    Данные УЗИ говорят в пользу первичной опухоли яичка, метастазы в яичко являются крайне редкой ситуацией.

    Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 13, стр. 694.

Вопрос № 2

План обследования

Была выполнена орхифуникулэктомия. При макроскопическом исследовании операционного материала, в первую очередь необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: взять край резекции семенного канатика

  • взять край резекции семенного канатика

    Край резекции семенного канатика необходимо взять до разреза опухоли, для того чтобы не произвести искусственный занос опухоли в край резекции семенного канатика.

    Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 248.

Вопрос № 3

План обследования

При вырезке материала необходимо

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: исследовать каждый квадратный сантиметр опухоли

  • исследовать каждый квадратный сантиметр опухоли

    Герминогенные опухоли часто бывают гетерогенными, для того чтобы установить все компоненты опухоли, опухоль следует исследовать субтотально.

    Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 246.

Вопрос № 4

Вариатив

Самыми частыми опухолями яичек у молодых мужчин являются опухоли

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: герминогенные

Вопрос № 5

Заключение

На изображении 1 представлена гистологическая картина

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эмбриональной карциномы

  • эмбриональной карциномы

    Эмбриональная карцинома состоит из крупных полиморфных клеток, с выраженной эозинофильной цитоплазиой. Опухоль образует солидные и железистоподобные структуры.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 206.

Вопрос № 6

Вариатив

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: иммуногистохимическое исследование

  • иммуногистохимическое исследование

    Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение иммуногистохимического исследования.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 202.

Вопрос № 7

Вариатив

При выполнении иммуногистохимического исследования для подтверждения диагноза используют SALL4, OCT3/4, СD30 и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: D2-40

  • D2-40

    SALL4, OCT3/4 , СD30 - позитивны в клетках эмбриональной карциномы. D2-40- негативен в клетках эмбриональной карциномы.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.

Вопрос № 8

Вариатив

В заключении обязательно следует указать наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: процентное соотношение разных типов опухоли при смешанной форме

  • процентное соотношение разных типов опухоли при смешанной форме

    Наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии, влияет на стадию процесса. Процентное соотношение разных типов опухоли при смешанной форме влияет на прогноз.

    Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 250.

Вопрос № 9

Вариатив

Опухоль у данного пациента

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: асоциирована с крипторхизмом

Вопрос № 10

Вариатив

К герминогенным опухолям, которые не ассоциированы с герминогенной неоплазией in situ относят препубертатную опухоль желточного мешка и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: препубертатную тератому

  • препубертатную тератому

    Препубертатные герминогенные опухоли яичка не ассоциированы с герминогенной неоплазией in situ.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.

Вопрос № 11

Вариатив

Для достоверной установки стадии заболевания необходимы данные уровней маркеров, таких как АФП, ХГЧ и

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ЛДГ

Вопрос № 12

Вариатив

Средний возраст пациентов с данной патологией составляет _____ лет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 25-40

  • 25-40

    Средний возраст при обнаружении эмбриональной карциномы - 28 лет.

    WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 219.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)