Патологическая анатомия - кейс 33 — задача № 33
Мужчина 35 лет обратился на прием к урологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 35 лет обратился на прием к урологу.
Жалобы
на
* боль в правой половине мошонки,
* увеличение размеров мошонки.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски, в правом яичке пальпируется болезненный узел. УЗИ мошонки: в правом яичке определяется узловое неоднородное солидное образование 6 см в наибольшем измерении, с фокусами некрозов. КТ органов брюшной полости: парааортальные лимфоузлы увеличены до 6 см.
Изображение 1
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лимфоме яичка
- лимфоме яичка
Данные УЗИ говорят в пользу первичной опухоли яичка, метастазы в яичко являются крайне редкой ситуацией.
Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 13, стр. 694.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: взять край резекции семенного канатика
- взять край резекции семенного канатика
Край резекции семенного канатика необходимо взять до разреза опухоли, для того чтобы не произвести искусственный занос опухоли в край резекции семенного канатика.
Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 248.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: исследовать каждый квадратный сантиметр опухоли
- исследовать каждый квадратный сантиметр опухоли
Герминогенные опухоли часто бывают гетерогенными, для того чтобы установить все компоненты опухоли, опухоль следует исследовать субтотально.
Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 246.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: герминогенные
- герминогенные
Лимфопролиферативные опухоли чаще встречаются в пожилом возрасте. Опухоли паратестикулярных тканей чаще наблюдаются в детском возрасте. Опухоли полового тяжа встречаются редко.
Респираторная медицина. Руководство под редакцией академика РАН А.Г. Чучалина, 2017
(1)
Респираторная медицина: руководство: в 3 т. / под ред. А. Г. Чучалина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2017. — Т. 2. — 544 с.: ил.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эмбриональной карциномы
- эмбриональной карциномы
Эмбриональная карцинома состоит из крупных полиморфных клеток, с выраженной эозинофильной цитоплазиой. Опухоль образует солидные и железистоподобные структуры.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 206.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: иммуногистохимическое исследование
- иммуногистохимическое исследование
Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение иммуногистохимического исследования.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 202.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: D2-40
- D2-40
SALL4, OCT3/4 , СD30 - позитивны в клетках эмбриональной карциномы. D2-40- негативен в клетках эмбриональной карциномы.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: процентное соотношение разных типов опухоли при смешанной форме
- процентное соотношение разных типов опухоли при смешанной форме
Наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии, влияет на стадию процесса. Процентное соотношение разных типов опухоли при смешанной форме влияет на прогноз.
Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 250.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: асоциирована с крипторхизмом
- асоциирована с крипторхизмом
Постпубертатные герминогенные опухоли яичек ассоциированы с крипторхизмом.
Герминогенные опухоли у мужчин. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018
(1)
Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии «Герминогенные опухоли у мужчин», 2018 г. Этиология и патогенез.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: препубертатную тератому
- препубертатную тератому
Препубертатные герминогенные опухоли яичка не ассоциированы с герминогенной неоплазией in situ.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ЛДГ
- ЛДГ
АФП, ХГЧ-являются продуктами герминогенных опухолей. Повышение уровня ЛДГ ассоциировано с увеличением размера опухоли.
Герминогенные опухоли у мужчин. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018
(1)
Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии «Герминогенные опухоли у мужчин», 2018 г. Лабораторная диагностика.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 25-40
- 25-40
Средний возраст при обнаружении эмбриональной карциномы - 28 лет.
WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 219.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)