Нейрохирургия - кейс 99 — задача № 99

Правильный ответ: КТ головного мозга

• КТ головного мозга

  При КТ «классическая» картина встречается в 84%: образование двояковыпуклой формы повышенной плотности, прилежащей к внутренней поверхности кости.
  
  Нейрохирургия / Марк С. Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил. ISBN 978-5-98322-550-3. С. 717.

Правильный ответ: Эпидуральная гематома

• Эпидуральная гематома

  Эпидуральная гематома может развиваться при сравнительно легком повреждении, при этом «светлый промежуток» бывает достаточно выраженным.
  
  Неврология / Марко Мументалер, Хейнрих Маттле; пер. с нем.; под общ. ред. О.С. Левина. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 920 с.: ил. ISBN 978-5-98322-760-6. Раздел «Черепно-мозговая травма».

Правильный ответ: центральным

• центральным

  Поражение первых мотонейронов на уровне головного или спинного мозга приводит к спастическому парезу.
  
  Бер М., Фротшер М. Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу: анатомия, физиология, клиника / Пер. с англ. под ред. О.С. Левина. – 3-изд. –М.: Практическая медицина, 2016. –608 с.: ил. ISBN 978-5-98811-306-5._ _Раздел «Центральный отдел двигательной системы и симптомы его поражения».

Правильный ответ: симптом Бабинского

• симптом Бабинского

  Признаком поражения центрального пирамидного мотонейрона является возникновение патологических стопных рефлексов.
  
  Бер М., Фротшер М. Топический диагноз в неврологии по Петеру Дуусу: анатомия, физиология, клиника / Пер. с англ. под ред. О.С. Левина. – 3-изд. –М.: Практическая медицина, 2016. –608 с.: ил. ISBN 978-5-98811-306-5._ _Раздел «Центральный отдел двигательной системы и симптомы его поражения».

Правильный ответ: средняя оболочечная артерия

• средняя оболочечная артерия

  Эпидуральная гематома в большинстве случаев является следствием разрыва средней оболочечной артерии.
  
  Неврология / Марко Мументалер, Хейнрих Маттле; пер. с нем.; под общ. ред. О.С. Левина. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 920 с.: ил. ISBN 978-5-98322-760-6._ _Раздел «Черепно-мозговая травма».

Правильный ответ: 30

• 30

  Эпидуральная гематома объемом менее 30 см3, толщиной менее 15 мм, при смешении срединных структур менее 3 мм у больных, сохраненном бодрствовании, отсутствии очаговой неврологической симптоматики, может подлежать консервативному лечению.
  
  Клинические рекомендации: лечение пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой / ред. совет: Потапов А.А., Крылов В.В., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Александрова Е.В., Филатова М.М., Маряхин А.Д., Латышев Я.А – Москва: Ассоциация нейрохирургов России, – 2015. – 21 с.

Правильный ответ: 9

• 9

  У пострадавшего с нарушениями бодрствования по ШКГ до 9 баллов и менее (сопор и кома) должна быть проведена интубация трахеи с целью обеспечения нормальной оксигенации артериальной крови и ликвидации гиперкапнии.
  
  Клинические рекомендации: лечение пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой / ред. совет: Потапов А.А., Крылов В.В., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Александрова Е.В., Филатова М.М., Маряхин А.Д., Латышев Я.А – Москва: Ассоциация нейрохирургов России, – 2015. – 21 с.

Правильный ответ: комы

• комы

  Всем пострадавшим при снижении бодрствования до комы с острой субдуральной гематомой следует контролировать ВЧД.
  
  Клинические рекомендации: лечение пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой / ред. совет: Потапов А.А., Крылов В.В., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Александрова Е.В., Филатова М.М., Маряхин А.Д., Латышев Я.А – Москва: Ассоциация нейрохирургов России, – 2015. – 21 с.

Правильный ответ: экстренном порядке

• экстренном порядке

  Пострадавшим с острой субдуральной гематомой при наличии показаний к операции хирургическое вмешательство должно быть выполнено в экстренном порядке.
  
  Клинические рекомендации: лечение пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой / ред. совет: Потапов А.А., Крылов В.В., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Александрова Е.В., Филатова М.М., Маряхин А.Д., Латышев Я.А – Москва: Ассоциация нейрохирургов России, – 2015. – 21 с.

Правильный ответ: декомпрессивную трепанацию

• декомпрессивную трепанацию

  При объеме гематомы более 150 см3, снижении бодрствования до 4 и менее баллов по ШКГ предпочтительнее выполнение декомпрессивной трепанации черепа.
  
  Клинические рекомендации: лечение пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой / ред. совет: Потапов А.А., Крылов В.В., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Александрова Е.В., Филатова М.М., Маряхин А.Д., Латышев Я.А – Москва: Ассоциация нейрохирургов России, – 2015. – 21 с.

Правильный ответ: 003/у

• 003/у

  Медицинская карта стационарного больного, учетная форма 003/у.
  
  Приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (с изменениями и дополнениями).

Правильный ответ: территориальные органы МВД

• территориальные органы МВД

  Медицинские организации передают сведения в территориальные органы Министерства внутренних дел Российской Федерации.
  
  Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 17 мая 2012 г. N 565н г. Москва "Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий".