Судебно-психиатрическая экспертиза - кейс 22 — задача № 22
Судебно-психиатрическая экспертиза
Первичная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза К., в гражданском деле о признании его дееспособным.
На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы:
* Страдает ли К. психическим расстройством?
* Может ли он понимать значение своих действий и руководить ими, нуждается ли он в опеке?
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Первичная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза К., в гражданском деле о признании его дееспособным.
На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы:
* Страдает ли К. психическим расстройством?
* Может ли он понимать значение своих действий и руководить ими, нуждается ли он в опеке?
Жалобы
Жалобы на ухудшение памяти.
Анамнез заболевания
Во время обучения в ПТУ впервые попробовал алкоголь, быстро сформировался абстинентный синдром, толерантность составляла до 1,5л. водки, светлые промежутки были до 2,5-3 месяцев. Изменился по характеру: стал вспыльчивый, раздражительный, конфликтовал с родными. Требуя денег на спиртное, несколько раз совершал шантажные суицидальные попытки. С 1997 по 2008 гг. 17 раз находился на стационарном лечении в психиатрической больнице с диагнозом «Синдром зависимости от алкоголя». Дома не удерживался, сразу после выписок возобновлял алкоголизацию. Вел асоциальный образ жизни, приводил домой случайных знакомых. В феврале 2013 г. после выписки из психиатрического стационара, где находился с диагнозом «Расстройство личности и поведения вследствие злоупотребления алкоголем», был признан недееспособным, практически сразу же стал злоупотреблять алкоголем. Перестал спать ночами, испытывал страх тревогу. Самостоятельно обратился к врачу ПНД и был направлен на стационарное лечение. С 2014 г. проживает в психоневрологическом интернате, где в условиях, исключающих употребление, у него сформировалась ремиссия. Согласно годовым эпикризам его состояние стабильное. Активно участвует в реабилитационных мероприятиях и трудотерапии.
Материалы дела
К. обратился в суд с заявлением о признании его дееспособным, указав, что в течение длительного времени спиртных напитков не употребляет, намерен вести трезвый образ жизни, может понимать значение своих действий и руководить ими.
Объективный статус
В месте, времени и собственной личности ориентирован правильно. Внешне опрятен, своему внешнему виду уделяет внимание. Настроение несколько снижено, переживает из-за результатов экспертизы, тревожен, эмоционально лабилен, несколько суетлив. Продуктивному контакту доступен, беседует охотно, на вопросы отвечает в плане заданного, подробно. Цель экспертизы понимает правильно. При сообщении анамнестических сведений часто ссылается на запамятование, не может датировать основные события жизни, при этом стремится давать правдивые сведения о себе, критически себя оценивать. Отмечает снижение памяти на события прошлого. Говорит, что после признания его недееспособным и определения в интернат, первое время очень злился на мать, что она с ним «так поступила». В настоящее время понимает причины ее обращения с подобным заявлением, согласен, что это помогло ему прервать употребление спиртного. Достаточно критично оценивает свое актуальное психическое состояние, заболевание. Высказывает твердую установку на сохранение трезвого образа жизни, при этом отмечает, что периодически, иногда спонтанно, иногда во время просмотра телепередач, где употребляют спиртное, у него возникает желание употребить алкоголь, с которым он в условиях интерната успешно борется. Мышление конкретное, обстоятельное. Продуктивной психотической симптоматики нет. Критические и прогностические способности несколько снижены.
При экспериментально-психологическом исследовании использовались методики:«10 слов», «Пиктограммы», «Отсчитывание», «Таблицы Шульте», «Сравнение понятий», «Исключение предметов», «Понимание переносного смысла метафор и пословиц», «Установление последовательности событий», исследование личности - «MMPI»._ _Выявляются снижение концентрации и переключения внимания, нарушения памяти, проявляющиеся как сниженным объемом непосредственной памяти, так и нарушением продуктивности запоминания, улучшение результата при опосредованном запоминании. При исследовании мышления на фоне сохранной способности к использованию категориальных признаков преобладают ответы с опорой на конкретные признаки. Причинно-следственные связи между событиями устанавливает правильно. Выявляются следующие индивидуально-психологические особенности: тревожность, сензитивность, обстоятельность, склонность к соматизации тревоги.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
F 10.74 Другое стойкое когнитивное нарушение
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: самостоятельно
- самостоятельно
ГПК РФ Статья 286. Отмена ограничения гражданина в дееспособности и признание гражданина дееспособным.
В случае, предусмотренном
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_320453/a7eba7d96ab59aedad870b2adf2bba34dcc30c3e/#dst100177
В случае, предусмотренном
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_320453/97405e31b8cb1f1e528d52e98e8e60a7a2da9dea/#dst100172
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы
- однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы
«Производство судебно-психиатрической экспертизы осуществляется в виде:
а) однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы;
б) комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы (живых лиц и заочной, в том числе посмертной, по медицинским документам и иным материалам), включая психолого-психиатрическую и сексолого-психиатрическую;
в) однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизы;
г) комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизы в том числе психолого-психиатрической, сексолого-психиатрической».
Источник: Определение суда о назначении экспертизы,
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н г. Москва «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы», пп. 2, 5
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности
- установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности
«Производство судебно-психиатрической экспертизы включает три этапа…»
П. 8 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н г. Москва «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: психиатрического и патопсихологического
- психиатрического и патопсихологического
Первый и второй этапы производства судебно-психиатрической экспертизы включают: психиатрическое исследование, патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование, сексологическое исследование (при производстве комплексной судебно-психиатрической экспертизы).
Приказ Минздрава России от 12.01.2017 N 3н «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы», п. 9, п. 10.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: обязательным
- обязательным
Производство судебно-психиатрической экспертизы включает три этапа:
- установление диагноза психического расстройства и его нозологической принадлежности (первый этап);
- судебно-психиатрическая оценка выявленного психического расстройства с целью решения экспертных вопросов (второй этап);
- подготовка заключения, содержащего ответы на вопросы, поставленные судом (третий этап)
П. 8 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н г. Москва «Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в равной степени данные анамнеза, медицинской документации и настоящего обследования
- в равной степени данные анамнеза, медицинской документации и настоящего обследования
Федеральный закон от 31.05.2001 № 73 ФЗ (ред. От 26.07.2019) «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 16. Обязанности эксперта.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: правоспособность
- правоспособность
Правоспособность гражданина возникает в момент его рождения и прекращается смертью.
ГК РФ Статья 17. Правоспособность гражданина.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: F 10.74 Другое стойкое когнитивное нарушение
- F 10.74 Другое стойкое когнитивное нарушение
Выявляются критерии легкого когнитивного расстройства, кроме критерия, исключающего употребление психоактивного вещества
F 10.74/ Резидуальные и отсроченные психические расстройства //Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации, Москва, 1998 г. Коллектив авторов. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). / Под общей редакцией Казаковцева Б.А., Голланда В.Б.- М.: Минздрав России, 1998. - C. 94. [Электронный ресурс]
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00-F99). Российское общество психиатров (РОП), 1998
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «сравнение понятий», «исключение предметов», «понимание переносного смысла метафор и пословиц», «установление последовательности событий»
- «сравнение понятий», «исключение предметов», «понимание переносного смысла метафор и пословиц», «установление последовательности событий»
Патопсихологическое (экспериментально-психологическое) исследование, согласно порядку проведения судебно-психиатрической экспертизы, утвержденного приказом министерства здравоохранения российской федерации от 12 января 2017 г. № 3н, включает не менее трех методик, направленных на исследование мыслительной деятельности
Порядок проведения судебно-психиатрической экспертизы. Утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3н. Пункт 11.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: органическом психическом расстройстве
- органическом психическом расстройстве
В патопсихологическом симптомокоплексе преобладают нарушения познавательной деятельности, связанные со снижением интеллекта: низкий уровень обобщения, конкретный уровень ассоциаций; непонимание условного смысла; трудности установления логических связей и отношений.
Медицинская и судебная психология. Курс лекций: Учебное пособие / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Ф.С. Сафуанова. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: Генезис, 2016. С. 20
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: может
- может
Статья 29 ГК РФ.
При обосновании экспертного вывода о неспособности лица, страдающего психическим расстройством, понимать значение своих действий и руководить ими, экспертам следует, ориентируясь на клинические и социальные критерии недееспособности, более подробно подвергать анализу способность человека усваивать и понимать жизненно важную информацию, адекватно оценивать последствия своих решений, касающиеся его личной жизни, финансов, способность к автономному социальному функционированию для раскрытия содержания юридического критерия недееспособности.
Правовые и судебно-психиатрические вопросы при лишении и ограничении дееспособности лиц с психическими расстройствами в свете ФЗ №302 от 30.12.12 г. Информационное письмо. М. 2017
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вопрос не входит в компетенцию комиссии судебно-психиатрических экспертов
- вопрос не входит в компетенцию комиссии судебно-психиатрических экспертов
Опека устанавливается над малолетними, а также над гражданами, признанными судом недееспособными вследствие психического расстройства.
ГК РФ Статья 32. Опека.
Опекун или попечитель назначается органом опеки и попечительства по месту жительства лица, нуждающегося в опеке или попечительстве.
ГК РФ Статья 35. Опекуны и попечители.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)