Стоматология ортопедическая - кейс 104 — задача № 104
Пациентка С. – женщина 46 лет обратилась к стоматологу-ортопеду с целью восстановления зубов на нижней челюсти слева.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка С. – женщина 46 лет обратилась к стоматологу-ортопеду с целью восстановления зубов на нижней челюсти слева.
Жалобы
на
* затрудненное пережевывание пищи.
Анамнез заболевания
Зуб 3.5 3.6 3.7 удалены более 5 лет назад в связи с обострением хронического периодонтита и невозможности консервативного его лечения.
Анамнез жизни
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет
* Аллергоанамнез: пищевая аллергия
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает
Объективный статус
*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное.
Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. лимфатические узлы не увеличены.
*Зубная формула:*
| === | П | П | П | П | П | |||||||||
| 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | П | П | П |
| О | О | О |
|===
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. В области отсутствующих зубов 3.5 3.6 3.7 слизистая оболочка бледно-розовая, при пальпации безболезненна.
Результаты инструментального метода обследования
Рентгенография
Аксиография
Результаты метода обследования
Компьютерная томография
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рентгенография
- рентгенография
Первичная диагностика состояния зубочелюстной системы на стоматологическом приеме.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: компьютерная томография
- компьютерная томография
Необходимость трехмерной визуализации исследуемой области на современном стоматологическом приеме.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
- Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни
Дефект зубного ряда является следствием ранее перенесенных патологических процессов, например кариеса и его осложнений, удаления зубов вследствие несчастного случая (травмы), заболеваний пародонта
В соответствии с МКБ-10 потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованной периодонтальной болезни обозначается как заболевание с кодом К08.1.
Синонимом нозологии "дефект зубного ряда" является "частичное отсутствие (потеря) зубов", по-другому - "частичная вторичная адентия".
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: установка дентальных имплантатов
- установка дентальных имплантатов
Протезы на имплантатах имеют преимущества перед МП и съемными протезами:
уменьшение или исключение препарирования естественных зубов;возможность исключить съемные протезы при замещении концевых дефектов зубных рядов;возможность изготовления несъемных протезов при включенных дефектах зубных рядов большой протяженности.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: третий
- третий
Включенный дефект зубного ряда относится к третьему классу.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3
- 3
Для достижения остеоинтеграции необходим срок 2-3-4 месяца на нижней челюсти и 4-5-6 месяцев на верхней челюсти.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: оттискной трансфер
- оттискной трансфер
Оттискной трансфер позволяет перенести положение дентального имплантата для дальнейшего изготовления протезной конструкции.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: винта
- винта
Важнейшей особенностью протезирования на имплантатах является необходимость использования искусственных стандартных или индивидуально изготовленных внутриротовых опор (абатментов), которые в преобладающем большинстве систем соединяются с внутренней частью имплантата винтом.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лечение бисфосфонатами
- лечение бисфосфонатами
Лечение бисфосфонатами относится к абсолютным противопоказаниям к дентальной имплантации.
Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при частичном отсутствии зубов. Приложение 10.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 и более
- 1 и более
При операции дентальной имплантации всегда необходимо применение операционных шаблонов.
Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при частичном отсутствии зубов. Приложение 10.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6 месяцев
- 6 месяцев
Последующий динамический контроль состояния имплантатов и зубных протезов рекомендуется выполнять 1 раз в 6 месяцев.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ирригатор
- ирригатор
Позволяет очищать межзубные промежутки и недоступные зубной щетке участки в области супраструктуры дентального имплантата.
Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 520 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6366-6
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)